南华大学附二医院讲稿
授课对象：临床医学专业 授课内容：心脏瓣膜病 授课时数：2 学时
一、教学目的
1. 了解本病在我国发病趋势
2. 了解瓣膜病学习内容及检查进展
3. 掌握常见瓣膜病变的解剖，病理生理及临床特征性改变
4. 掌握各瓣膜损害的诊断要点、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证
二、教学重点 掌握常见瓣膜损害的临床诊断要点、常见的鉴别诊断及并发证
三、教学难点 瓣膜病变的解剖改变及其病理生理机制
四、教学方法
1. 理论联系实际，多媒体视听教学
2. 紧扣教学大纲，突出重点及难点，课后小结
3. 串讲有意义临床病例，加强记忆与理解
五、教具： 激光笔多媒体软件
六、教学内容与时间分配：
| 1. 二尖瓣狭窄 | 35 分钟 |
| 2. 二尖瓣关闭不全 | 25高级职称考试网 分钟 |
| 3. 主动脉瓣狭窄 | 10 分钟 |
| 4. 主动脉瓣关闭不全 | 10 分钟 |
| 5. 其它瓣膜损害 | 5 分钟 |
| 6. 联合瓣膜病 | 5 分钟 |
七、板书提纲 （见多媒体)
八、思考题
1. 简述二尖瓣狭窄的临床特点及并发症
2. 简述主动脉瓣关闭不全的临床特点及并发症
3. 胸骨左下缘收缩期吹风样杂音，考虑有哪些可能需要鉴别。
4. 二尖瓣人工瓣膜置换术的适应证是什么？
5. 二尖瓣狭窄引起急性肺水肿与左室衰竭性肺水肿的处理上有何异同？
6. 病例分析：
患者女性， 38岁，因发现心脏杂音20年，劳力性心悸、气短半年入院医学.全在线www.med126.com。体查：Bp 110/70 mmHg, 端坐呼吸，双肺底湿罗音，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级全收缩期杂音。
问：
1).该病人最确切的诊断是什么？
2).还需与那些疾病相鉴别，需要完善哪些必要的检查？
3).请列出该病人的治疗原则。
九、课后分析
本章节内容多而烦琐，同学学习中普遍感到难于记忆，故在授课中立足深入浅出，尽可能使同学通过理解而记忆。重在教学育人，所选用的多媒体形式丰富，条理清晰，重点突出，教学效果佳。
十、参考文献
1. 《内科学》第六版 人民卫生出版社
2. 《实用内科学》第十一版 人民卫生出版社
3. 《内科治疗学》第二版 人民卫生出版社
4 http:/haoyisheng。com。cn
5. http:/xraydoor。com
