| 第四章 医院环境 第一节 环境 一、环境的意义和范围 1、定义 环境（environment)是人类进行生产和生活的场所。 2、范围 1)生理环境 也就是人的内环境。人体内有许多调节系统。他们各司其职，且相互作用。 2)物理环境 指人类周围的外环境。包括生理环境和生态环境。 生活环境 与人类相距较近 如自然条件、人工条件 生态环境 与人类相距较远 如大自然环境 3)心理社会环境 是指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会交往、风俗习惯、经济、法律、政治、文化、教育、宗教。 二、环境中影响健康的因素 1、大气污染 大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类、性质、浓度和持续时间，也取决于个体的敏感性；另外，呼吸道各部分的结构不同，对毒物的阻留和吸收也不同。 2、水污染 1)引起急性或慢性中毒 “水俣病” 2)致癌、致畸、致突变 3)发生以水为媒介的传染病 3、土壤污染 土壤污染可导致传染病、寄生虫病、中毒。如“痛痛病” 4、噪声污染 可造成听力损伤，溃疡病，增加患精神病的危险。 5、吸烟污染 主动吸烟和被动吸烟。 6、温度过高或过低 温度过高 中暑、肾脏、循环系统疾病、中风 温度过低 呼吸道疾病、冻伤 7、辐射 8、废料 9、室内空气污染 第二节 医疗环境 医疗环境应以病人为中心，考虑病人的舒适和方便，尽量减轻其痛苦。 一、病人的物理环境 保护整齐、舒适、安全、安静、健康的环境是护士的重要职责。 1、空间 病床之间的距离不少于一米。 2、温度 室温过高或过低都会使病人产生不适。室温保持在18－22℃，新生及老年病人是温保持在22－24℃。 3、湿度 为空气中含水分的程度。一般以50％－60％为宜。湿度过高或过低都会给病人带来不适感。可使用空气调节器。 4、通风 通风效果与通风面积、室内外温差、通风时间及室外气流速度有关。 5、噪声 凡是不悦耳、不想听的声音，或是引起人们心理上或生理上不愉快的声音叫噪声。它对人类的危害与音量大小、频率高低、持续时间及个人耐受力有关。 医护人员说话、行为与工作应注意： 1)说话轻 2)走路轻 3)操作轻 4)关门轻 6、光线 有自然光源和人工光源。 7、装饰 应简单、整洁美观。但可配备不同颜色。颜色还可以产生医疗效果。绿色、灰与蓝色、黄色。 第三节 提供舒适安全的环境 一、病人单位及设备 病人单位是指医院内提供给病人使用的家具与设备。 1、床 要符合使用、耐用、舒适、安全的原则。 2、床垫&nb执业药师sp; 厚10cm，宜较坚硬 3、床褥、枕芯、棉胎、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅、照明灯、呼叫装置、供氧、负压吸引管道等设备 二、铺床法 要符合舒适、平整、紧扎、安全、使用的原则。根据接收病人不同可分为备用床、暂空床、麻醉床。 1、区别 | 目 的 | 评 估 | 相 同 | 不同点 | 备用床 | 保 持 病 室 整 洁 | 准备迎接新病人 | 1)病人有无进行治疗或进餐 2)床有无损坏，床单、被套符合床单位的要求，适应季节的变化 | 暂空床 | 供新入院、暂离床病人使用 | 1)明确护理对象，如新入院病人，根据病情准备用勿 2)已入院病人，评估病情是否可离床 | 麻醉床 | 1)便于接受和护理麻醉手术后未清醒病人 2)使被服卫生资格考试网不被血液、呕吐物污染 3)使病人安全、舒适，预防并发症 | 评估手术部位、麻醉方式 |
2、铺床时的注意事项 1)病人进餐或治疗时应暂停铺床 2)应用节力省力原则 | 
