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护理学基础作业习题-课后思考题:第十八章

护理学基础作业习题课后思考题:第十八章:◎<第十八章 医疗和护理文件记录> 医疗和护理文件使医院和病人的重要档案资料,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料,其书写必须规范并妥善保管,以保证其原始性、正确性和完整性。本章节主要介绍了护理工作中的相关文件的记录和处理,重点讲授了记录的原则以及医嘱的处理、执业医师体温单的绘制、护理观察记录单和病室报告的书写。几种医疗和护理文件的处理或记录是重点,也是难点。同学们在学习中应结合实例,进行理解
 <第十八章 医疗和护理文件记录> 

医疗和护理文件使医院和病人的重要档案资料,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料,其书写必须规范并妥善保管,以保证其原始性、正确性和完整性。本章节主要介绍了护理工作中的相关文件的记录和处理,重点讲授了记录的原则以及医嘱的处理、执业医师体温单的绘制、护理观察记录单和病室报告的书写。几种医疗和护理文件的处理或记录是重点,也是难点。同学们在学习中应结合实例,进行理解、记忆,为以后的护理工作打下良好的基础。

 ※<第十八章 医疗和护理文件记录>

1、名词解释:长期医嘱、临时医嘱。

2、举例说明记录的原则。

3、描述医嘱的处理、体温单的绘制、护理观察记录单和病室报告的书写的具体方法。并根据所给病例书写相应的医嘱单以及体温单www.med126.com/hushi/

4、阐述护理病例的记录方法。

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