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执业医师实践技能试题汇总（十二)
心脏触诊（内容、方法、顺序)（18分)
(1)触诊手法正确（3分)； 被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。
(2)触诊顺序正确（3分)；从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
(3)在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点医学全在线www.med126.com，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分)；
①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。（3分)
②能够正确指出在锁骨中线内、外。（3分)
①震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分)。
②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分)。)
(5) 提问（4个，由考官任选2个)（2分)来源：
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外医学.全.在线.网.站.提供，考虑什么情况？（1分)
②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分)
③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分)
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分)
