血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶测定及其意义

1964年，国际酶学委员会按碱性磷酸酶同工酶在淀粉胶电泳上的迁移率，从阳极至阴极依次命名为ALP₁ 、ALP₂ 、ALP₃ 及ALP₄，但一般习惯还是按同工酶的器官来源而命名的，分别称为肝、骨、小肠、胎盘和胆汁等五种同工酶。临床检验中常采用电泳技术将不同来源的碱性磷酸酶进行分离，以确定哪种来源的碱性磷酸酶异常，从而进行相应疾病的诊断。

1.正常参考值：正常人只有ALP₂(来源于肝脏)或ALP₂、ALP₃(来源于骨骼)兼有，以ALP₂为主。

2.临床意义

① ALP1(来源于肝)阳性：见于肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝脓肿、肝充血和胆总管结石等。

② ALP2增高：见于肝内胆汁淤滞、急性肝炎、原发性肝癌等。

③ ALP3增高：

 (1) 骨骼疾病，如骨肿瘤和肿瘤骨转移、Paget氏病、佝偻病和骨软化症。

(2) 其他疾病，如肾性营养不良、甲亢等。

④ ALP4(来源于胎盘)阳性：妊娠期。

⑤ ALP5(来源于肠)阳性：正常人食用脂肪后。