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D-二聚体质控品的制备

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
D-二聚体质控品的制备:D-二聚体测定是对DIC、原发性纤溶症、肺及静脉栓塞等疾病诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。在D-二聚体的测定过程中必须用室内质控品控制检测质量。目前国内应用的D-二聚体定量测定室内质控品均为国外进口产品,价格昂贵。我们创造性的利用凝血检测后剩余血浆,根据DIC发病机理,在体外试管中使其发生DIC样的反应,从而产生出大量的D-二聚体,并将其制成D-二聚体定量测定质控品,使成本降低近百倍。一、材料

D-二聚体测定是对DIC、原发性纤溶症、肺及静脉栓塞等疾病诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。在D-二聚体的测定过程中必须用室内质控品控制检测质量。目前国内应用的D-二聚体定量测定室内质控品均为国外进口产品,价格昂贵。我们创造性的利用凝血检测后剩余血浆,根据DIC发病机理,在体外试管中使其发生DIC样的反应,从而产生出大量的D-二聚体,并将其制成D-二聚体定量测定质控品,使成本降低近百倍。

一、材料

1.血浆:收集2004年1月7日-2月5日间本医院外科术前患者进行凝血项目检验后剩余血浆。选取凝血、乙丙肝、艾滋病梅毒检测均为正常的无溶血、无乳糜、无黄疸血浆200毫升,<-2O℃冰箱保存,备用。

2.试剂:尿激酶(黑龙江迪龙制药有限公司),D-二聚体定量测定试剂盒(ELISA法,上海太阳公司)。

3.仪器:DNL-9602G型酶标仪(北京普朗公司)。

二、原理

血浆中加人钙离子使血浆复钙,玻璃试管壁激活内源性凝血系统使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。这一步相当于DIC时广泛的微血栓形成期。在含有纤维蛋白的血浆中加人尿激酶,促进纤溶系统激活从而降解其中的纤维蛋白。纤维蛋白被降解产生纤维蛋白降解产物,其中含有D-二聚体。这一步相当于DIC时的纤溶亢进期。将含有D-二聚体的血浆稀释成合适浓度即制成了D-二聚体质控品。

三、方法

1.产生纤维蛋白:取新鲜血浆0.5毫升,加人生理盐水2毫升,混匀,加人30 mmol/L氯化钙0.5毫升,混匀,37℃水浴2小时,此时取出试管可见到液体中含有白色条索状的纤维蛋白。

2.产生D二聚体:将形成的纤维蛋白用竹签挑到另一含有0.5毫升新鲜血浆的试管中,加人尿激酶5000单位,混匀。37℃水浴2小时。取出时,血浆中的白色条索状纤维蛋白消失,即纤维蛋白已被降解,使其中含有了大量D-二聚体。然后将血浆56℃水浴0.5 h,灭活凝血、抗凝血、纤溶等各系统因子、酶类。

3.定值:将含有D二聚体的血浆用已收集的血浆进行100倍稀释,然后再将其稀释成不同倍数,应用ELISA法进行测定。我们最后选取再稀释15倍和7.5倍两个浓度,作为低、高两个浓度的质控品,测定结果分别是880 μg/L与药学招聘2125 μg/L。

四、稳定性

1.冷冻保存:将880μg/L质控品置于<-20℃冷冻保存,在一年期间测定了1O次,结果无明显改变(与定值880 μg/L比较,P>0.05)。

2.冷藏保存:将复溶的质控品置于<4℃冷藏保存,每天一次,连续测定8天,结果无明显改变(与定值880μg/L比较,P>0.05)。由此说明其稳定性达到了室内质控品的要求。


 
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