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新购进血细胞分析仪的校正方法

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
新购进血细胞分析仪的校正方法:新购人的血细胞计数仪都需要进行校正, 但是有些仪器在出厂前已为用户校正完毕,用户在使用标准品进行测定时,得到的数值均在允许范围以内,一些早期生产的血细胞计数仪,如CO ULTREZF型等,在使用前应作阈值选择, 以分别确定该仪器做白细胞和红细胞计数的最佳阈值。一些新型的血细胞计数仪则可通过校正系数或调整计数时间等方法完成校正工作。1.阈值的选择最初的电子血细胞计数仪不仅计数人血细胞,也可以计数其他

新购人的血细胞计数仪都需要进行校正, 但是有些仪器在出厂前已为用户校正完毕,用户在使用标准品进行测定时,得到的数值均在允许范围以内,一些早期生产的血细胞计数仪,如CO ULTREZF型等,在使用前应作阈值选择, 以分别确定该仪器做白细胞和红细胞计数的最佳阈值。一些新型的血细胞计数仪则可通过校正系数或调整计数时间等方法完成校正工作。

1.阈值的选择

最初的电子血细胞计数仪不仅计数人血细胞,也可以计数其他细胞和颗粒,所以也称粒子计数器。因所计数的各种粒子,包括红细胞、白细胞、血小板的体积大小相差不一,所以应分别选择出计数各种粒子的最佳阈值。

计数人血细胞的最佳阈值选择。按仪器要求的稀释倍数稀释血标本,为消除稀释误差可一次性稀释成50 ml 样品。测白细胞应先加入溶血剂,将标本放于计数样品台上,从阈值选择“1”开始,在每个阈值点上计数数次,记录每个阈值点上的计数值或均值。以细胞数为纵坐标,以阈值点为横坐标,画一曲线。如曲线中平坦部分太宽,则表示仪器不太敏感,曲线中平坦部分太窄则仪器工作重复性不好,误差大。应找出曲线平坦部位较为适中的曲线中间点或中间点偏低一侧的阈值点作为该项细胞计数的最佳工作点。阈值设置太高,会使体积较小的细胞不被计入,阈值设置太低则会使体积更小的颗粒、细胞碎片和仪器电子噪音误作细胞而被计入,使得结果偏高。因此仪器选定阈值对细胞计数的准确性是很重要的,该类型仪器以每半年重复校正1 次阈值为好。新型的血细胞计数仪多数已由厂家按计数人血细胞的标准选择好了阈值的上下限,不需使用者更改。

2.校准物校正法

许多国外仪器生产厂家为自己的仪器准备了商品校准物,如4C-PLUS、S-CAL、HEAMA-QC等。这种商品校准物一般包含8~10 余项参数的平均值和范围,并有高、正常、低三种不同的浓度,有效期一般为3个月左右。国内目前有各检验中心制备的标准血红蛋白和白细胞等3~4 种质控标准物。使用校准物时应将标本按要求进行稀释,每个指标应做5个稀释,测定5 次,每个参数的CV<3%,求出每个参数的均值,它们应在校准物给定的范围以内。如不在该给定范围之内,首先应仔细查找原因, 包括试剂、电压、稀释、操作、校准物本身等,一切外源性因素排除之后,要在有经验的技术人员仔细阅读说明书后,才可考虑调整仪器的校正机关。

3.使用参考仪器校正法

取一份或几份不同浓度的新鲜EDTA 抗凝血,选定一台经过校正的血细胞计数仪作为参考仪器,用该参考仪器对该份E DT A 抗凝血进行定值, 每项指标至少测定10 次,求其平均值和95%的可信限范围(CV<3%)。以各项目的平均值做为标准, 按校准物校正来校正新购人的仪器。此方法虽易于开展,但所选择的参考仪器必须严格掌握。如本单位无合格的仪器,选用本市或本地区的经过校正的仪器,或经本地区及上级临床检验中心多次质控考核合格的仪器作为参考仪器。此外,也可采用显微镜下计数的方法,分光光度计法,温氏离心法来分别测定红白细胞,血红蛋白和红细胞比容。要求经验丰富的技术人员在最佳条件下反复测定多次,得到各项目的参考值范围。但是由于方法学上的差异,不易得到一个稳定的,精密度良好的参考值。故不推荐用显微镜计数法来校正电子血细胞计数仪。


 
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