我国是乙型病毒性肝炎高发地区，乙肝病毒携带产妇产后能否母乳喂养日益受重视。关于血清HBV阳性产妇产后能否进行母乳喂养，一直是广大学者关注和研究的焦点。
我国是乙型病毒性肝炎高发地区，乙肝病毒携带产妇产后能否母乳喂养日益受重视。关于血清HBV阳性产妇产后能否进行母乳喂养，一直是广大学者关注和研究的焦点。
过去医师常以乙肝病毒血清学标志物(HBVM) 来指导哺乳，HBVM 是病毒存在和复制的间接指标,而且受病毒基因型变异和患者免疫状态等多种因素的影响，不能从根本上反映乙肝病毒在体内的复制情况。而荧光定量PCR 是近年来|检验地带网|发展起来的一种分子水平的病原学检测方法， 能快速、准确定量测定HBV-DNA，从根本上突破了免疫学方法检测的局限性，真实地反映乳汁中是否存在乙肝病毒及复制情况、传染性强弱。有研究表明，乳汁中HBV-DNA 阳性，进行母乳喂养时可增加婴儿感染HBV 的危险。
为减低婴儿感染HBV的风险,应注意以下几点:
①乳汁HBV-DNA 阳性不提倡母乳喂养；
②产妇血检为大三阳或HBsAg、HBeAg 阳性者，处于病毒复制活跃期，传染性强， 即使乳汁HBV-DNA 检测结果为阴性亦不主张母乳喂养，以人工喂养方式为宜；
③小三阳但乳汁HBV-DNA 阴性者宜谨慎哺乳，在医师的指导下进行；
④尤其值得注意的是由于机体处于|检验地带网|不同的免疫阶段及机体的抵抗力等多种因素的影响，病毒在体内的复制是动态变化的，一次检测阴性并不能保证整个哺乳期阴性， 建议应根据产妇的具体情况，定时做乳汁HBV-DNA 检测，了解乳汁传染情况，以指导哺乳。
综上所述，笔者认为乙肝病毒标志物阳性产妇产后母乳喂养要慎重， 无论血清HBVM 为何种模式， 均应做乳汁HBV-DNA 检测来判断其传染性的强弱，采取针对性的措施有效地降低母乳喂养的感染率，以保证母乳喂养的安全。
