2013年护理学(师)专业实践能力真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.患者，男，35 岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是( )。
A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测
B.输血前查血型并进行交叉配血实验
C.输血前与患者签订输血协议
D.输血时严格查对制度
E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理
答案：E
【解析】输血结束后输血器具用后应冲洗干净，送血库处理，以防产生致热原。输血袋应保留 24 小时，以利于发生输血反应时核对输血来源。
2.需混合注射几种药物时，首先应注意的是( )。
A.药物的配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性. E.各种药物浓度
答案：A
【解析】配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用， 出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。需混合注射几种药物时，首先应注意的是药物的配伍禁忌，如果一旦发生配伍禁忌，则不能继续输液，以避免发生意外。
3.为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法是( )。
A.煮沸法B.燃烧法C.干烤法D.紫外线E.压力蒸气
答案：B
【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，因对物品的破坏性大，故应用范围有限。某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其他已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。
4.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是( )。
答案：E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等
食物，勿咽下血性唾液，因其中均含有亚铁成分，以免出现假阳性。
5.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应( )。
A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位
答案：D
【解析】长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。
6.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是( )。
A.100～150mL B.200～300mL C.350～450mL D.500～1000mL E.1200～1500mL
答案：D
【解析】人体静态呼出或吸入的气量大约 500～1000mL，称为潮气量。呼吸气囊在使用时， 每次挤压可进入肺内的空气量约等于潮气量。
7.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是( )。
A.抢救中断时间不得超过 2～3 秒B.随时可换人
C.吹气间隙换人 D.心脏按压间隙换人E.按压、吹气间隙换人
答案：E
【解析】心肺复苏术在进行时应尽量保持连续性，在按压、吹气间隙可以换人进行操作。
8.含有优质蛋白质的食物是( )。
【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶和豆腐等。
9.内源性感染是指( )。A.饮食不当引起的感染 B.通过医疗器械引起的感染
C.患者与患者之间的感染 D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染
答案：E
【解析】内源性感染是指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染，又称自身感染， 即患者在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
10.关于冷疗的叙述，不正确的是( )。
A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷
B.用冷时间越长，效果越好
C.用冷面积越大，效果越强
D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
答案：B
【解析】A 项，关于冷疗法的应用，在相同温度下，湿冷的效果优于干冷。B 项，冷疗时间应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，一般用冷时间为 15～20 分钟。时间过长或反复用冷可导致不良反应，如出现寒战、面色苍白，以至影响脉搏和呼吸。局部用冷时间过长，则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍，甚至组织细胞死亡。C 项，在相同时间内，用冷面积越大，效果越强。D 项，皮肤较薄的区域对冷的敏感性强，如耳廓、阴囊等部位。E 项，老年人由于感觉系统灵敏度减退，较年轻人对冷刺激反应迟钝。
11.引起患者不舒适的最高表现形式是( )。
A.烦躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D. 疼 痛 E.疲乏
答案：D
【解析】患者不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
12.现有 95%乙醇 500mL，要配制 70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】药液的配置过程中，蒸馏水量=500×0.95/0.7-500=179(mL)。
13.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是( )。
A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症
D.膀胱结核E.急性肾炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。
14.瞳孔散大的标准是瞳孔直径( )。
A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】一般情况的观察。正常瞳孔在自然光线下为 2～5mm，小于 2mm 为缩小，大于 5mm
为扩大。
15.飞沫传播属于( )。A.共同媒介传播 B.空气传播
C.接触传播 D.生物媒介传播E.体液传播
答案：B
【解析】空气传播是指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程，包括经飞沫、飞沫核和尘埃的传播。
16.一般系统论的提出者是( )。
A.佩皮劳B.奥瑞姆C. 纽 曼 D.马斯洛E.贝塔朗菲
答案：E
【解析】1924～1928 年，奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思想，提出生物学中有机体的概念，强调必须把有机体作为一个整体或系统来研究，才能发现不同层次上的组织原理。
17.属于高效化学消毒剂的是( )。
A. 酒 精 B.过氧乙酸C. 碘 伏 D.氯己定E.季胺盐类
答案：B
【解析】高效化学消毒剂具有杀菌谱广、消毒方法多样的优点，但性质不稳定，需现用现配。如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等。
18.在传染病区内属于清洁区的是( )。
A.值班室B.化验室C. 浴 室 D. 病 房 E.病区走廊
答案：A
【解析】A 项，清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域，如更衣室、值班室、配膳室及
库房等。BE 两项，半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区走廊及出院卫生处置室等。CD 两项，污染区是指凡被病原微生物污染或被患者直接接触和间接接触的区域，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出。
19.漏斗胃管洗胃法是利用( )。
A.空吸原理 B.虹吸原理 C.负压原理 D.液体静压原理E.正压原理
答案：B
【解析】漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。
20.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以同样的温度再接触到患部时，患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生了 ( )。
A.心理适应B.社会适应C.技术适应D.生理适应E.病理适应
答案：D
【解析】罗伊适应模式认为，如果在某种刺激下导致原来行为的改变是适当的，是有利于 保持个体的完整性，促进个体的生存、生长、繁衍和自我实现的，罗伊称之为适应性反应， 属于生理适应。
21.护士与昏迷患者间适用的关系模式是( )。
A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式
答案：A
【解析】佩皮劳将人际关系(医患关系)分为四个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。在确认期，患者对能满足其需要者做出一定的反应，一般有三种不同的情况：独 立自主，与护士分担、相互依赖，被动地完全依赖护士。昏迷患者只能被动地完全依赖护 士，即主动-被动型模式。
22.禁忌乙醇擦拭的部位是( )。
A.颈前颌下B. 腋 窝 C.腹股沟D. 肘 窝 E.足底
答案：E
【解析】酒精擦拭法是常用的物理降温方法之一，一般擦拭于额头、四肢等处，不宜擦枕后、心前区、腹部、足底等皮肤薄嫩或需要维持热量的地方。
23.铺无菌盘的操作方法正确的是( )。
A.用手取出无菌巾后将剩余无菌巾包好注明开包日期时间
B.操作者的双手不可触及无菌治疗巾的内面
C.折叠治疗巾上层呈扇形开口边缘向内放入无菌物品
D.双手捏住治疗巾上层两角内外面下拉覆盖无菌物品
E.铺好的无菌盘 12 小时内有效并注明铺盘日期时间
答案：B
【解析】A 项，取无菌巾时不能用手，而应用消毒的持巾钳，将剩余无菌巾包好注明开包日期时间。B 项，无菌治疗巾的内面是无菌区，操作者的双手不可以触及。C 项，手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内，其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。D 项，两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。E 项，铺好的无菌盘 4 小时内有效并注明铺盘日期时间。
24.最佳健康模式强调的是( )。
A.促进健康与预防疾病
B.治疗疾病与康复护理
C.恢复健康与减轻痛苦
D.维持健康与预防疾病
E.治疗疾病与减轻不适
答案：A
【解析】最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
25.护士的首要职责是( )。
A.提供健康照顾 B.协调护理工作 C.传授健康知识 D.护理研究工作 E.进行沟通交流
答案：A
【解析】护士的首要职责是照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要。
26.关于 ROM 练习的叙述，正确的是( )。
A.尽早、频繁地进行 ROM 练习
B.每天坚持练习 5～10 次C.患者疼痛时加快操作速度 D.每个关节每次做 20～30 下E.活动时比较两侧关节活动情况
答案：E
【解析】A 项，关节活动范围练习，简称 ROM 练习，是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限患者应该尽快开始 ROM 练习，但不能过于频繁。B 项，每天进行 2～3 次，注意劳逸结合。C 项，患者出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。D 项，每个关节每次可有节律地做 5～10 次完整的 ROM 练习。E 项，活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。
27.关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是( )。
A.清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B.清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C.清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D.消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E.灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
答案：C
【解析】A 项，清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。B 项， 通过机械的冲刷，使物品洁净、美观，是消毒、灭菌前的重要准备工作。C 项，清洁可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，但并不能达到杀灭少量病原微生物的效果。D 项，消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。E 项， 灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞。
28.经启用后不能维持 24 小时内有效的物品是( )。
A.开启过的无菌包
B.铺好的无菌盘
C.打开过的无菌溶液瓶
D.持续进行静脉输液的输液器
E.持续使用的留置导尿引流装置
答案：B
【解析】铺好的无菌盘 4 小时内有效，超过时间则已经被污染而不能再继续使用。
29.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是( )。
A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白进入肾小管 C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中
D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E.肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管
答案：C
【解析】溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
30.病房湿度过低时，患者可表现为( )。
A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.憋气、闷热 C.肌肉紧张 D.食欲不振、耳鸣 E.尿量增多
答案：A
【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥， 口干咽痛，影响气管切开或呼吸道感染者康复。
31.对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是( )。
A.护士要慎重对待口头医嘱
B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实 D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改 E.护士应认真、准确地做好临床护理记录 答案：D
【解析】如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩， 但无权对医嘱进行修改。
32.使用时需要观察尿量的药物是( )。
A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠答案：C
【解析】甘露醇具有渗透性高且分子量大、不能透过血管内膜也不被肾小管重吸收的特点， 从而具有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
33.患者出于安全的需要最希望的是( )。
A.由负责的护士照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪护
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
答案：B
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心，因此属于安全的需要。
