全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 执业护士 > 答疑周刊 > 正文:护士资格考试《答疑周刊》2019年第6期
    

护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第6期

更新时间:2018/9/26 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第6期

1.【问题】患者,男性,8小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备A.疝块增大,不能回纳B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.局部有压痛,肌紧张
 
【正确答案】E局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现,提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜,很可能为嵌顿造成的缺血坏死。

【学员问题】老师,腹外疝什么情况需要做手术?

【解答】腹外疝发生嵌顿,绞窄的时候需要做好急诊手术的准备,患者局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征的表现,提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜,很可能为嵌顿造成的缺血坏死。

2.【问题】患儿,男,6岁。不慎被热水烧伤双手,双前臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。该患儿烧伤面积为A.20% B.23% C.26% D.29% E.31%

【正确答案】A

做受伤面积计算的题目是一定要看清楚患者是成人还是小儿。

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(%)

头颈

9×1 = 9 (头部3面部3颈部3)

9+(12-年龄)

双上肢

9×2 = 18 (双手5双前臂6双上臂7)

9×2

躯干

9×3 = 27 (腹侧13背侧13会阴1)

9×3

双下肢

9×5+1 = 46 (双臀5双大腿21双小腿13双足7)

46-(12-年龄)

此题患儿烧伤面积为:面部3十(12-6)十双手5十双前臂6 = 20。

【学员问题】老师,儿童与成人烧伤面积的计算有哪些是不同的,哪些是相同的?

【解答】

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(%)

头颈

9×1 = 9 (头部3面部3颈部3)

9+(12-年龄)

双上肢

9×2 = 18 (双手5双前臂6双上臂7)

9×2

躯干

9×3 = 27 (腹侧13背侧13会阴1)

9×3

双下肢

9×5+1 = 46 (双臀5双大腿21双小腿13双足7)

46-(12-年龄)

如上表格所示可以看出,头部和双下肢算法和成人不同,躯干和双上肢与成人是相同算法。

3.【问题】患者男,39岁,50Kg,仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥,烧灼感,双下肢、腹部和会阴部红肿明显,见大小不一的水疱形成,医嘱补液治疗,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是A.1500ml B.2250ml C.3500ml D.4500ml E.6500ml
 
【正确答案】B该患者烧伤面积共计60%(双下肢46+腹部13+会阴1,头、面、颈部表面呈红斑状,为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积)。第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml.
 
【学员问题】老师,烧伤补液量如何计算?

【解答】我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质溶液和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml.第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml.

4.【问题】患者,女性,25岁。晨醒后脉率98次/分,血压120/72mmHg,护士为其计算的基础代谢率为A.22% B.25% C.30% D.35% E.45%
 
【正确答案】D
 
【答案解析】BMR%=48+98-111=35%.
 
【学员问题】老师,基础代谢率怎么计算?

【解答】基础代谢率一般使用公式计算,BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111.其中脉压=收缩压和舒张压之差。

5.【问题】患者,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、急性输入襻梗阻E、输出襻梗阻
 
【正确答案】 D
 
【答案解析】 急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状,应是并发了急性输入襻梗阻。

【学员问题】老师,毕Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分为几类?

【解答】毕Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分为输入袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻三类。

关注>>>2019年护士执业资格考试报名入口|护士网上报名系统

热点推荐:

护士资格考试试题真题汇总

护士执业资格考试报名指南

护士执业资格考试大纲汇总

护士执业资格考试题库下载

想获取更多资讯敬请关注医学全在线网-执业护士频道还可关注我们的微信医学全在线官方微信

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证