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2018年护士执业资格考试《答疑周刊》第34期

护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第34期

1.四种先天性心脏病的比较

项目

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

分型

潜伏青紫型

潜伏青紫型

潜伏青紫型

青紫型

症状

生长发育落后

生长发育落后

差异性紫绀,下半身明显

青紫,蹲踞,缺氧发作

杂音部位(胸骨左缘)

2~3肋间2~
3级收缩期喷射性杂音

3~4肋间3~5/6级全收缩期反流性杂音

2肋间响亮的连续性机器样杂音

2~4肋间2~3级收缩期喷射性杂音

X线

肺门“舞蹈征”

/

/

靴形心影

并发症

呼吸道感染、心衰

同左

同左

脑血栓、感染性心内膜炎

2.常见疾病吸氧浓度汇总:

①慢性肺源性心脏病 为了纠正缺氧和二氧化碳潴留;需经鼻导管持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。

②慢性阻塞性肺气肿 改善缺氧、缓解呼吸困难;经鼻导管吸氧、低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)持续吸氧。

③急性心肌梗死 为了改善心肌缺氧,减轻疼痛;经鼻导管或面罩持续吸氧4~6L/min。

④急性水肿 经鼻导管或面罩吸氧6~8L/min,并以30%~50%乙醇湿化,可以降低肺泡内泡沫的表面张力。

⑤急性左心衰 经鼻导管或面罩高流量(6~8L/min)吸氧,加入30%~50%乙醇湿化降,低肺泡及气管内泡沫的表面张力;使泡沬破裂,改善肺通气。

3.“事不过三”的时间点:

细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。

②病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。

③急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。

④复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。

⑤滴虫性阴道炎治愈标准:滴虫性阴道炎易于月经期后复发,应在月经干净后复查,连续三次滴虫检查阴性者为治愈。

4.“六六六”的时间点:

①日光照射消毒:在太阳下暴晒6小时。

②洗胃在6小时内进行最有效。

③脑血栓在6小时内进行溶栓。

④血管造影术后病人应平卧位,穿刺点加压包扎24小时,患肢制动6~8小时;

清创术应争取在伤后6~8小时内施行;腰麻后去枕平卧6~8小时。

⑤产褥期为6周,产后6周可恢复性生活。

⑥因抢救急危患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

5.患者,女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,应首先输入的液体是

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠

该题正确答案为A。患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,属于等渗性脱水,应补充糖盐溶液。

不同性质脱水的临床表现

低渗性

等渗性

高渗性

血钠(mmol/L)

<130

130~150

>150

口渴

不明显

明显

极明显

皮肤弹性

极差

稍差

尚可

血压

明显下降

下降

正常/稍低

神志

嗜睡/昏迷

萎靡

烦躁/惊厥

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