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2018护士执业资格考试外科辅导:腹外疝的手术后护理

更新时间:2017/6/12 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2018护士执业考试外科辅导:腹外疝的手术后护理

取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,次日改为半卧位。术后6~12h若无恶心、呕吐可进流质,次日可进软食或普食。行肠切除吻合术后应禁食,待肠道功能恢复后,方可进流质,再逐渐过渡为半流质、普食。术后3~5d可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽;保持排便通畅,必要时给予通便药。用丁字带将阴囊托起,密切观察阴囊肿胀情况。遵医嘱使用抗生素,保持切口敷料干燥;观察体温、脉搏变化及切口有无红、肿、疼痛,切口感染时应尽早处理。切口疝病人应防止术后并发症发生,切口处置0.5kg沙袋压迫12~24h,预防切口出血。预防术后复发,注意保暖,预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染。术后3月内避免重体力劳动,多食粗纤维食物;避免受凉感冒,若疝复发及时就诊。切口感染是疝复发的原因之一。一般疝手术为I类切口,多能甲级愈合。而绞窄性疝肠切除时,切口为Ⅱ类,甚至Ⅲ类切口,易发生感染。注意保持伤口清洁、干燥、避免小便污染。及时更换敷料,观察伤口,一旦发生伤口红肿、隆起,应尽早按伤口感染处理。嵌顿或绞窄性疝应应用抗生素。切口疼痛一般较轻,但腹腔镜手术后部分病人可出现牵涉性肩背痛等,使用镇痛泵可减轻疼痛,必要时可应用镇痛药,并向病人解释疼痛出现的原因。

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