护士资格考试儿科护理学考点解析：流行性腮腺炎

儿科护理学理论：流行性腮腺炎

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，为小儿常见传染病。其临床特征为腮腺非化脓性肿大及疼痛，其他腺体组织或脏器亦可累及。

　　(一) 病因及发病机制

　　① 腮腺炎病毒属副粘液病毒属单股RNA病毒，人是唯一的宿主，对外界抵抗力弱，加热55～60℃ 20分钟、紫外线、甲醛可将其灭活，室温下2～3日即失去传染性，但可耐低温。② 病毒经呼吸道侵入机体，在局部粘膜上皮细胞中增殖，引起局部炎症后进入血流，播散到多种腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺、睾丸或卵巢、胰腺等)和中枢神经系统引起炎症 医,学.全.在.线搜集,整理。

　　(二) 流行病学

　　① 传染源： 病人及隐性感染者，腮腺肿大前1日至消肿后3日内均有传染性。② 传播途径： 飞沫传播。③ 人群易感性： 主要侵犯学龄儿童。④ 流行特点： 全年均可发生，冬春季多见。病后可获得持久免疫。

　　(三) 临床表现

　　潜伏期14～25日，平均18日。① 前驱症状： 有发热、头痛、乏力、食欲不振等。② 腮腺肿大： 1～2日后腮腺逐渐肿大，在一侧腮腺肿大后2～4日累及对侧，也可双侧同时肿大或仅为单侧肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮，疼痛，咀嚼食物尤其是酸性食物时疼痛加剧，触之有弹性、表面灼热不红，有触痛。腮腺管口早期可见红肿。腮腺肿大2～3日达高峰，持续4～5日后逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺可受累。③ 发热： 多持续5～7日后正常。④ 并发症： 脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

　　(四) 辅助检查

　　① 血常规： 白细胞正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。② 血清抗体检测： 可查及特异性IgM抗体。③ 血清和尿淀粉酶： 增高 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。

　　(五) 治疗要点

　　① 对症和支持治疗。② 抗病毒治疗。

　　(六) 护理措施

　　① 疼痛的护理： 腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛，也可采用氦氖激光局部照射;保持口腔卫生，预防继发感染，应经常用温盐水漱口或多饮水，以清除口腔内残留食物;合理饮食，患儿咀嚼食物可使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。避免给予酸性、甜味、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。同时，积极维持体温正常。② 加强病情观察。③ 预防感染的传播。

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