2016年主管护师儿科护理学讲义：小儿股骨干骨折

主管护师儿科护理学辅导：小儿股骨干骨折

　　股骨干是人体最长的管状骨，重而致密，不断形成骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗线，是一坚实隆起的嵴，为股骨坚强的支撑物，也是肌肉和筋膜的纵形附着线。

　　股骨近端的骨骺和骺板的发育是最复杂的。股骨头的骨化通常在出生后4～6个月内开始。股骨远端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生长最活跃的一个骨骺骺板单位，它的生长提供股骨长度的7%，在女孩14～16岁干骺端闭合，男孩为18～19岁。

　　儿童的骨折有时为小全或青枝骨折，间接暴力常致长斜或螺旋形骨折，多见于幼儿，直接暴力常引起横形骨折，多见于较大儿童和青少年。

　　在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵拉而外展;短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋;远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位无一定规律，一般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

　　临床表现
　　1.外伤史(或产伤史)。
　　2.骨折部疼痛、压痛、肿胀、畸形、不能移动，异常活动，肢体短缩，骨擦音。
　　3.x线片检查可判断骨折类型，并排除髋关节脱位。

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