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2014年度护士资格考试基础护理:护理病案的书写

更新时间:2014/3/27 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2014年护士资格考试基础护理:护理病案的书写

一、护理病案的内容
护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
二、护理记录单
采用PIO记录方式:
P:病人的健康问题。
I:针对健康问题采取的护理措施。
O:护理效果。
三、病人出院护理评估单
包括两大内容:
1.健康教育
(1)针对所患疾病制定宣教计划。
(2)与病人讨论有益的卫生习惯。
(3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。
(4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼医学 全在.线提供www.med126.com医学 全在.线提供www.med126.com、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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