早产儿的护理—2015年护士资格证报考儿科护理考点详解

    早产儿的护理是护士执业资格考试可能涉及到的知识点，医学全在线小编整理了相关知识点，供考生参考。

早产儿的护理：

    1.环境

    早产儿应与足月儿分室居住，室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%.工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手，保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。

    2.保暖

    根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重＜2.Okg者，应尽早置于婴儿培养箱保暖，体重越轻箱温应越高。维持体温在36.5～37℃。因头部面积占体表面积20.8%，散热量大，头部应戴绒布帽，以降低耗氧和散热量；各种操作应集中，并在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，采取简易保暖方法，并尽量缩短操作时间。每日测体温6次，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。

    3.合理喂养

    （1)开奶时间：出生体重＞1.5kg而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。出生体重＜1.5kg或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间医学全在线搜集整理。

    （2)喂奶量：喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小，出生体重越低，每次喂乳量越少，喂奶间隔越短，并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留（管饲喂养)及体重增长情况调整（理想者每日增长10～15g)。

    （3)喂养方式：由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此医学全在线搜集整理，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。因早产儿肾排酸能力差，牛乳中蛋白质和酪蛋白比例均高，可使内源性氢离子增加，超过肾小管的排泄能力，引起晚期代谢性酸中毒。

    （4)喂养方法：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。喂养后，患儿宜取右侧卧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。

    （5)准确记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重一次，并记录，以便分析、调整营养的补充。

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