2014年初级护师儿科考点：营养不良的病因
营养不良是因喂养不当或疾病引起能量和（或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症 。 本病多见于 3 岁以下小儿 。
1．病因
（1) 营养不良患儿常有喂养不当史 ， 如长期母乳量不足或人工喂养时乳汁调配不当（浓度太低)又未及时添加辅食 ； 骤然断奶 ， 小儿胃肠不适应 ， 造成消化功能紊乱 医学全在线www.med126.com； 食物成分不合理 ， 长期以淀粉类食物（米粉 、麦乳精等)为主食 ， 缺乏蛋白质和脂肪 。 较大小儿多有长期偏食 、零食 、进食不规律等情况 。
（2) 最常见者为消化系统疾病或先天畸形 ， 急 、慢性传染病 ， 先天不足或生理功能低下等均可引起营养不良 。
2．临床表现
表现为体重下降及消瘦 。 最先出现体重不增 ， 继之体重下降 ， 皮下脂肪逐渐减少或消失 ， 出现消瘦 。 皮下脂肪减少的顺序是 ：腹部 → 躯干 → 臀部 → 四肢 → 面部 。 婴幼儿营养不良分为轻度（ Ⅰ 度) 、中度（ Ⅱ 度)及重度（ Ⅲ 度)
婴幼儿营养不良的分度
体重低于正常平均值 |
腹壁皮下脂肪厚度 | 身长（身高) | 皮肤颜色及弹性 | 肌张力 | 精神 | |
| 轻度 | 15%～25% | 0.4-0.8cm | 无影响 | 正常或稍苍白 | 基本正常 | 正常 |
| 中度 | 25%～40% | <0.4cm | 稍低 | 苍白、弹性差 | 松弛 | 情绪不稳定，睡眠不安 |
| 重度 | >40% | 消失 | 明显低于正常医学全在线网站www.med126.com | 多皱纹、弹性消失 | 肌肉萎缩 | 萎靡、呆滞，烦躁与抑制交替出现 |
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