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2013年度执业护士儿科辅导资料:泌尿系损伤

更新时间:2013/4/19 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2013年执业护士儿科辅导资料:泌尿系损伤

1.肾损伤

(1) 病因病理:根据肾损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂。

(2) 临床表现:主要表现有血尿、疼痛、肿块、休克。注意血尿可与损伤程度不一致。B 超检查对肾周血肿、尿外渗有诊断意义;排泄性尿路造影可明确损伤的程度与范围,了解双肾功能及形态。

(3) 治疗原则:首先积极抗休克。肾损伤以非手术治疗为主,多数肾损伤经非手术疗法可治愈。非手术治疗无效或严重损伤时可进行手术治疗。

2.尿道损伤

(1) 病因病理:尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤,多发生在球部;骨盆骨折可造成后尿道损伤,多发生在膜部。

(2) 临床表现: ① 尿道出血:前尿道损伤表现为尿道流血www.med126.com;后尿道损伤表现为血尿。② 排尿困难与尿潴留。③ 尿外渗:前尿道损伤,尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部;后尿道损伤,尿外渗至膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙。

(3) 治疗原则:恢复尿道连续性,解除尿潴留,处理尿外渗,预防尿道狭窄

3.膀胱损伤

(1)病因病理:分为膀胱挫伤、膀胱破裂;膀胱破裂可分为腹膜外破裂、腹膜内破裂。

(2)临床表现:主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。

(3) 治疗原则:纠正休克,修补膀胱,处理尿外渗。

A1 型题

1.男性最常见的泌尿系损伤部位是(D)。

A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道

2.肾损伤最常见的症状是(A)。

A.疼痛B.休克C.血尿D.尿外渗E.尿中断

3.病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,表示病变部位在(A)。

A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏

4.可采取非手术治疗的肾损伤类型是(A)。

A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管裂伤D.严重肾部分裂伤E.肾损伤并有输尿管损伤
医.学,全 在线提供www.med126.com

5.应紧急手术的肾损伤是(B)。

A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热

6.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床(B)。

A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周


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