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2013年执业护士外科护理辅导:外科急腹症护理措施

2013年执业护士外科护理辅导:外科急腹症护理措施

1.术前护理

(1) 严密观察病情变化: ① 生命体征:注意有无脱水、电解质失衡及休克表现。② 腹部症状和体征变化。③ 实验室及辅助检查结果。④ 记录液体出入量。⑤ 观察有无腹腔脓肿形成。

(2) 体位:一般情况良好或病情许可,宜取半卧位。

(3) 饮食:禁食,对诊断不明或病情较严重者往往需严格禁食。

(4) 胃肠减压:根据病情需要或医嘱决定,急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,需做胃肠减压。

(5) 输液或输血:建立有效通路,防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,纠正营养失调。

(6) 抗感染:注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌。

(7) 其他对症护理:疼痛护理,在病情观察期间慎用止痛剂,凡诊断不明或治疗方案未定的急腹症病人应禁用吗啡哌替啶等麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情;明确的单纯性胆绞痛医学全在线,搜集整,理www.med126.com、肾绞痛病人可给解痉剂和镇痛剂;已决定手术的病人为减轻痛苦,可适当使用镇痛药。做好发热呕吐黄疸以及生活护理。

(8) 心理护理:安慰、关心病人,注意家属护理,说明病情变化以及有关治疗方法、护理措施的意义,使之配合。

(9) 必要的术前准备:病情观察期间或非手术治疗,发现下列情况应考虑手术处理:全身情况不良或发生休克;腹膜刺激征明显;有明显内出血表现;经非手术治疗6~8 小时,病情未缓解或趋恶化者做好必要术前准备,如药敏试验、配血、备皮、相关检查。注意:禁止灌肠、禁服泻药,以免造成感染扩散或病情加重。

2.术后护理

(1) 早期禁食,肠蠕动恢复后,逐渐恢复饮食。

(2) 宜取半卧位。

(3) 补液,补充水、电解质及营养物质。

(4) 早期活动,防止术后肠粘连。

(5) 腹腔引流管护理。

(6) 严密观察病情,防治并发症。

A1 型题

1.急腹症病人未明确诊断前应禁用(D)。
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A.阿托品 B.安眠药 C.去痛片 D.哌替啶 E.镇静药

2.急腹症病人手术处理的指征不包括(E)。

A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血表现 C.出现休克表现D.腹膜刺激征明显E.腹痛反复发作4 小时以上

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