2013年度护士资格证外科护理：痔的病因及临床表现

2013年护士资格证外科护理：痔的病因及临床表现

痔是直肠下端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩大、纡曲形成的静脉团。

1．病因

（1) 解剖因素：直肠上静脉丛静脉腔内无静脉瓣，周围组织松弛和静脉壁薄弱等使静脉易扩张。

（2) 腹内压增高：便秘、排尿困难、妊娠等使腹内压增高，静脉回流受阻。

（3) 其他因素：长期饮酒、喜辛辣食物等，可使直肠黏膜充血，引起静脉屈曲扩张。

2．临床表现

（1) 内痔：位于齿状线以上。主要表现为痔核脱出及无痛性便血。根据病程分为3 期： Ⅰ 期：以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外；Ⅱ 期：排便时痔块脱出医学全在,线www.med126.com，但便后可自行还纳；Ⅲ 期：排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回。若痔核脱出后未及时复位，可因刺激括约肌痉挛引起嵌顿，出现疼痛，并可导致溃疡、坏死、血栓形成。

（2) 外痔：位于齿状线以下。平时无症状，形成血栓性外痔可出现剧痛。

（3) 混合痔：具有内痔和外痔的特点。

3．治疗

（1) 一般治疗：通便、调节饮食、加强锻炼、坐浴和局部使用止血消炎药物等。有内痔突出者应先温水洗净，然后局部涂抹润滑油将其复位。水肿明显者可先用高锰酸钾水热敷，待水肿消退后再复位。

（2) Ⅱ 、Ⅲ 期内痔的特殊治疗：包括注射疗法、冷冻疗法、胶圈套扎法、痔切除术、外痔血栓剥脱术等。

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