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中国护士“出口”谋生

更新时间:2013/3/19 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

中国护士“出口”谋生

“护士出国”项目让护理人才多了条出路。

来自山东中医药大学、正在山东省中医医院做实习护士的孙伟,行色匆匆地从心内科病房跑到护理科,又行色匆匆地奔向病房……该院一般一个实习生跟着一个护士,一个护士大约担负10个病人的护理工作,跑得慢了就忙不过来。

这种状况,不仅仅出现在山东省中医医院。济南市第一人民医院护理科主任张倩倩说,护士人手不足是国内医院的普遍现象。济南市的医院中——— 包括三甲医院在内——— 床护比能达到省里要求的1:0.6的几乎为零。“医院是缺护士的,但招聘的却很少。”孙伟对将来的工作有几分忧心。与此同时,位于山东威海的山东省外派护士培训基地内,150名来自全国各地的护理专业毕业生以及部分有工作经验的护士,正在接受为期8个月的培训——— 他们将赴德国从事护理工作。

两相对照,令人费解。

尴尬对比96%医疗机构床护比例不达标超6万护理人才没有对口工作医院里有多少护士才够用?在不同的国家,不同级别的医院,都有着不同的医护、护患配置比例要求。记者了解到,1978年,卫生部发布《综合医院组织编制原则(试行草案)》,确定了我国病房护理人力资源配置标准www.med126.com,30多年来,床护比例1:0.4的标准一直未予更新。山东省外派护士培训基地业务市场部部长季运告诉记者,目前中国96%的医疗机构未达到上述标准要求。

张倩倩说,目前,我省对医院床护比例的要求是1:0.6,略高于国家标准,但省内很少有医院能切实做到。

记者在卫生部卫生监督中心官方网站查询到:目前我国护理人力资源供给数量不足,我国每千人口中仅有护士1.4名,与世界大部分国家每千人口护士比大于3相差甚远。另外,卫生部对全国400多家医院调查显示,国内医疗机构床护比平均为1:0.33.而世界许多国家的床护比保持在1:1以上,部分医院床护比例为1:0.52-1:1.2.孙伟目前处于实习期,对于未来的工作,他也在观察着,“招聘护士的医院很少,给护士编制的医院更少。如愿以偿做了护士,待遇也不过月薪3000元上下。”对于“护士出国”项目,他的一些同学已经听说了,不少人有兴趣。对于护理专业的学生,多一条出路毕竟是好事。

德国护理业协会负责中国数据研究的工作人员公布了一项数据。仅山东省,目前就有超过6万名受过正规培训的护理人员没有找到对口的工作。

山东大学护理学院是省内公认最好的护理人才培养院校之一。该院党委副书记张慧说,院内的毕业生如果不挑剔,工作是完全不用担心的,但要想留在济南,考虑事业编制,那么可选的医院也就那么几家,每家医院每年获得的事业编制名额也就那么几个。就是这为数不多的事业编制名额,一般医院也是先考虑给医生,之后才考虑给护理人员。

原因调查护士为医院创造的收入少医院缺护士,又很少招护士,在孙伟看来,这是因为护士为医院创造的价值和收入没有医生多。

张慧也认同这一说法,医生的挂号费、诊疗费、手术费等等,可以为医院带来可观的收入,如果医生技术好,属于名医,更能扩大医院的知名度和门诊量;而护士所能创造的收入不过是十几元,高一点的护理费才几十元。所以,医院从眼前利益考虑,当然愿意要医生,其次才考虑招护士。

除了直接的经济原因外,张慧认为,导致医院“重医轻护”的原因还有医疗资源供小于求的现状、国家的医疗体制、政策等。现在到医院挂号、看病都要排长队,要想挂个名医的号更是难上加难。医院首先要解决的是壮大医生队伍,提供更多的诊疗服务,以满足需求;其次,才考虑提供更好的护理服务。

而从我国医疗体制上讲也是如此。1985年前,我国只有中专、大专护理教育,1985年后,国家开始重视护理服务在整个医疗服务中的价值,陆续有了本科、硕士、博士护理教育。然而,与护理教育不对称的是,在临床上,护理专业毕业生要获得一个学以致用的舞台,竞争是惨烈的;此外,全国统一的护理专业技术评价体系也没有建立。

服务缺失超95%患者生活护理靠家属护工在许多发展中国家,护理人员缺乏被认为是阻碍医疗服务改善的最主要因素。

张慧认为,社会对护理服务价值的认知度不够,影响了医院扩大护理队伍的积极性。在目前获取诊疗服务都有困难的情况下,不少患者的护理工作,都由家属代劳了。

卫生部一项最新统计数据显示,在全国400多家被抽样调查的医院中,95%以上住院患者的生活护理工作由家属或护工承担。

患者和家属的认识还停留在“医院能给我看好病,护士能认真帮我打针、换药就可以了”,其他诸如心理护理、生活护理、出院后的护理等原本属于护理工作的范畴,都由家属代劳了。而事实上,护理人员不足,护工和家属承担大量护理任务后,会造成护理基础质量不稳定及护理安全系数降低,护理差错和医院感染的发生率上升。

“护士出国”

中国护士赴德工作月薪是国内六七倍“在国内护理服务受制于各方面原因没有得到充分重视、护理专业毕业生就业难的情况下,‘护士出国’项目,对于护理人才而言是一个利好。”张倩倩这样认为。

据德国护理业雇主协会公布的消息,中国赴德工作的护士工作签约为3到5年,月薪约合人民币2万元。这一收入约是国内同行的六到七倍。据季运珂介绍,他们从2001年就开始做“护士出国”项目,13年来,已经为日本、韩国、新加坡、沙特、阿联酋、卡塔尔、德国、英国医学全在线www.med126.com、加拿大等国家输送了1100多名护理人才。他们对外输出护士的规模从最初的每年50人扩大到了每年200多人。受全球“护理危机”的影响,以及国家对高端劳务输出的鼓励,这一规模还将继续扩大。

国内培养出的护理人才会不会因此大量流失?国内医院选择护理人才的空间是否在缩小?医院在职护士会不会因“护士出国”项目而流失呢?

对于这一连串的问题,张倩倩表示,不用过度担心。她分析说,一方面,医院里有出国能力的护士很少,毕竟语言是个很大的障碍;另一方面,国内有充足的护理专业毕业生可供医院作为储备人才来选择。此外,国内与国外的各方面差距正在缩小,就连一些借交流学习机会出国的护士,回国的比例也在逐年增加。这也在一定程度上减少了护理人才出国的动力。

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