2013年度执业护士考试外科护理学考点:绪论2

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第一章 绪论

第二节   中国现代外科护理学

发展概况

2世纪以前，外科不列入医学专业的领域。

14世纪火药的发明及在战争中的应用，出现了枪伤、火器伤，促进了外科的发展。

15世纪文艺复兴，比利时人维萨里（Vesallus)医生用直接观察法写出第一部人体解剖学促进了外科的发展。英国医生维廉哈维（William Harvre)以实验法发现了血液。

进入现代外科学的标志

19世纪40年代，消毒灭菌和无菌技术，止血输血医学全在.线网.站.搜集，麻醉学等一系列医学发明和重大突破，解决了长期困扰外科的感染、出血、疼痛问题，成了外科学的三大里程碑，是外科学进入现代外科学的标志。

手术疼痛

曾是妨碍外科发展的重要因素。

1846年美国Morton采用乙醚作为全身麻醉剂普遍应用于外科。

1892年在德国Sehleich首先倡导应用可卡因做局部浸润麻醉，但不久由普鲁卡因替代，至今仍是安全有效的局麻药。

伤口感染

是外科的又一大难题。

1846年匈牙利人Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水洗手，使他治疗的产妇死亡率从10%降到1%，这是抗菌术的开始。

1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械医.学全在.线提供.，采用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他实施的截肢手术死亡率由46% 降至15%。

手术出血

是妨碍外科发展的另一重要因素。

1872年英国Wells使用止血钳

1873年德国人Esmarch在截肢时提倡使用止血带

1901年美国人Landsteiner发现血型，以后逐渐解决了出血问题。

南丁格尔（1820 ~  1910)

护理学的奠基人，她推动了全世界护理学的发展。

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