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手术患者的心理问题及护理

更新时间:2012/11/23 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

护理论文

【摘要】 目的:探讨围手术期患者心理健康状态,为做好患者心理疏导提供依据。方法:通过对200例各类手术病人进行观察。结果:所有手术患者负性心理存在普遍性。结论:适当的心理护理,实现了对患者的心理调控及心理支持,对手术康复奠定基础。

【关键词】 手术行为;心理需求

  手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果,心理护理作为现代护理模式的重要组成,在现代护理工作中起取了不可或失的重要作用,我科通过对200例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果。

  1 临床资料

  观察200例手术患者,男110例,女90例,最大78岁,最小8岁;腰麻120例,连续硬膜外65例,臂从麻醉15例。

  2 存在的主要心理问题

  2.1 紧张和焦虑160例,占80% ,紧张和焦虑是患者最初的情绪变化,产生紧张和焦虑的原因有三点:(1)对手术的不了解或期望过高医学.全在线www.med126.com;(2)对手术室特殊环境的恐惧心理;(3)对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高,脉博加快,机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。

  2.2 疼痛140例, 占70% ,特别是年龄较小和女性患者,患者都希望术中多用些麻醉药,以减轻术中、术后疼痛,消除恐惧心理。

  2.3 忧郁100例,占50% ,产生忧郁情绪的原因很多,如女性患者或因子宫、卵巢和乳房切除怕手术并发症,怕影响性生活,担心是否会失去女性特点和容貌,截肢患者担心以后的自身形象、生活能力受到影响,部分病人担心经济问题,性因病致贫、人财两空,该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。

  3 护理措施

  手术患者的心理护理实施的越早越好。术前一天,手术室护士应到病房了解病人基本情况,简要介绍手术室环境,麻醉方法、麻醉药的作用和副作用,用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性,及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者,应建议医生给安定等镇静剂,对于担心经济的患者,应向患者说明:您的担心我们会认真考虑医学全在线,搜集整,理www.med126.com,术中我们会根据您的经济状况保证情况下,控制高费用物品的使用,请您放心。当患者到达手术室后,护士应热情接待,解答患者的疑问,担心疼痛者,应告诉患者一般情况下,手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的,如感到疼痛应如实反映,麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。同时,手术过程中,器械操作要轻,尽量不出声响,与手术无关人员不得进入手术间内,医护人员的言行要严谨有礼,术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。术中巡回护士应密切观察病人反应,做到安慰和细心相结合,尊重、理解、体谅他们,尽量避免不良情绪的产生。不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部,尊重其自尊心,减轻羞涩心理。

  手术完毕,与麻醉师护送病人安全返回病房,并与病房护士做好详细的交接工作。

  随着社区经济的发展,人们文化水平逐步提高,病人的自我保护意识日渐增强,病人看病,住院、手术都会产生一系列心理问题,迫切需要解释指导及安慰,作为手术室护理人员,应不断提高自身素质及修养,对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导,从而获得患者的理解和信任,解除或减轻术前焦虑情绪,保证手术顺利进行,为术后患者康复奠定基础。

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