主管护师考试考点之老年人骨折术后的护理

　老年健康功能低下，多数存在骨质疏松，骨关节疾病，肌肉萎缩，以及反应迟钝等各种老年慢性疾患，极易因外力发生骨折。　

　　一、心理护理　

　　由于骨折，手术均为意外突发事件，病人多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪，要针对性地做好患者思想疏导工作，语言要亲切、体贴。谈病人最感兴趣的话题，在精神上给予安慰，生活上给予照　顾，待病人如亲人一样，做好各种宣传教育。建立良好的护患氛围，从而树立起战胜疾病的勇气和信心，积极主动配合治疗和护理，指导病人家属配合医护人员，共同减轻病人的心理负担。　

　　二、生活护理　

　　1.住院环境和作息制度　给病人制造一个安静、安全、舒适、卫生的住院环境医学.全在.,线提,供www.med126.com，保持室内空气新鲜，每日用0.2%过氧乙酸空气消毒，帮助病人制定规律生活和作息制度，保证充足的睡眠。　

　　2.饮食护理　饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。卧床的病人胃肠蠕动减慢，常有便秘现象，应鼓励病人多食用粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。　

　　3.病情观察　由于老年人体内器官，代偿能力差，机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症，所以老年骨折病人在手术时机体受到极大刺激后，尤其要注意生命体征及全身情况的观察，防止因骨折手术加重老年骨折病人原有的疾患。　

　　4.预防并发症：　

　　（1)褥疮：病情允许的情况下每2　h翻身或变换肢体体位，以减少局部受压：强制体位的病人使用气圈、棉垫、气垫床，对瘫痪的肢体要做被动的活动和按摩，保持床单位的平整，皮肤清洁干燥。　

　　（2)坠积性肺炎及尿路感染，在骨折后卧床期间需要进行“呼吸训练”，鼓励病人深呼吸、咳嗽，定时协助翻身拍背，鼓励病人多喝水，并做好会阴部的清洁。　

　　（3)深静脉栓塞，避免在患肢进行静脉输液。指导及协助患肢活动。　

　　5.功能锻炼指导　功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位，手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提，以恢复机体固有的生理功能为中心，必须在医护人员的指导下，循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程，只有正确的功能锻炼，才能促进病人早日康复。　

　　6.出院的指导和随访　骨折的愈合周期一般为3个月，因而病人大部分时间需要家庭康复，为使住院时的治疗护理延续下去，出院前护理指导及出院后的随访尤为重要。根据每一位病人的不同情况制订出针对性的示教宣传单，教会家属护理方法，尤其是协助功能锻炼的方法，促进病人早日恢复生活能力。

2012年执业护士考试报名指南