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2012年度肢静脉曲张护理措施

更新时间:2012/3/17 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

1.术前护理

(1)减少静脉血液淤积;

1)维持良好的身体姿势,坐时双膝不要交叉过久;

2)避免长时间站立;

3)肥胖者应有计划减轻体重;

4)由脚趾根部至大腿应穿上弹力袜或用弹性绷带包扎;

5)不穿过紧的内裤;

6)预防便秘、尿潴留等,避免腹内压升高。

(2)协助医生处理静脉曲张性溃疡,促进康复;保护皮肤,预防受损。

(3)严格备皮注意清洗肛门和会阴部。若术中需植皮,还应作好供皮区皮肤准备

(4)抬高患肢减轻症状。合并下肢水肿者,术前数日抬高患肢,减轻水肿,利于术后切口愈合。

(5)并发小腿慢性溃疡者,术前应加强换药,局部包扎,避免渗液污染周围皮肤,术前2~3天用70%乙醇擦拭周围皮肤,每日1~2次。

2.术后护理

(1)一般护理:对行大隐静脉高位结扎加分段剥离术后的病人医学.全在.,线提,供www.med126.com,应抬高患肢30.,同时作足背伸屈运动,以促进静脉血回流。另外,注意保持弹力绷带适宜的松紧度。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。无异常情况,术后24~48小时,即应鼓励病人下地行走。

(2)预防和处理并发症:如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时,应及时报告医生妥善处理。当下肢深静脉血栓形成,预防肺栓塞应注意:

1)非手术治疗者,从发病之日起应严格卧床两周。

2)严禁按摩患肢。

3)禁止施行对患肢有压迫的检查。

4)出现栓塞的24小时内,患者应:①限制自身活动;②保持呼吸节律正常;③通知医院,等待医治。

(3)健康教育

1)弹力绷带及弹力袜的使用及注意事项:

a.宽度和松紧度应适宜;

b.包扎前应使静脉排空;

c.包扎时应从肢体远端开始;7逐渐向近心端缠绕;

d.包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况;

e.根据不同疾病或手术选择包扎方法;

2)弹力袜的选择必须合乎患者腿部周径,在腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下1寸或腹股沟下1寸至足底的长度。穿着时应无皱折。短袜应在膝下1寸,长袜应在腹股沟下1寸。

3)指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。

4)平时应保持良好的姿势,避免久站、坐时双膝交叉过久,休息时抬高患肢。

5)保持大便通畅、避免肥胖。
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