2012年度执业护士资格妇科护理:孕期阴道炎的临床护理

　 孕期患霉菌性阴道炎，不仅因白带增多、外阴瘙痒、烧灼痛等症状使孕妇坐卧不安，还由于分娩时孩子要经过阴道，生后又与母亲密切接触，新生儿感染霉菌的机会增多，容易发生鹅口疮、皮炎等，出生后1～2周内的女婴可出现霉菌性阴道炎的典型症状。为了母婴的健康，确诊为霉菌性阴道炎的孕妇应积极治疗。

　　孕妇患了霉菌性阴道炎，治疗一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。治疗方法是：妊娠12周以内，可用2%～3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道，同时每天换内裤，并将之与毛巾和盆一起洗烫。妊娠12周以后，在按上法清洗后，轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制霉菌素栓剂、咪康唑或克霉唑栓剂，每晚睡前使用；有外阴炎时，可用达克宁霜涂于外阴。一般10～14天为一疗程，停药7天后复查，症状消失2周后第3次复查霉菌，痊愈后方可结束治疗。妊娠35周以后，为避免宫内感染，不宜进行阴道内操作。

　　一般治疗

　　注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴，内裤要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。

　　病因治疗

　　滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗，然后口服或阴道用药。灭滴灵口服，每次0.2g，每日3次，连服7天，夫妇同服，阴道上药，每晚一次，每次0.2～0.4g医学.全在.,线提,供www.med126.com，连续7天，待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次，均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事，经期不上药。霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴，然后上药。4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效，连续上药7晚，待下次月经干净后3天重复一次，共重复3次。连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈。

　　对症治疗

　　外用药急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液，或用洁尔阴或络合碘洗外阴，洗后可涂40%氧化锌油膏。慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。

　　内服药可适当补充维生素B、C、A、E.扑尔敏4mg，每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25～0.5mg，每天1次，连服10天。

　　中药外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴，每天1～2次。

2012年执业护士考试准考证打印入口