除按胸外科常规护理外,病例均在手术前护士向患者进行导向性护理,即向患者介绍手术程序,术后如何配合护理,使患者在最佳心理状态下接受手术和术后各种护理。
1.呼吸训练和方法
正常人呼吸分为胸式和腹式两种,胸式呼吸幅度浅,省力但潮气量小,呼吸频率快。腹式呼吸潮气量大,呼吸频率慢,这种深而慢的呼吸可使肺部得到充分的扩张,如肺功能不全的患者,生命体征平稳着,术后6小时改半卧位,令病人先行深腹式吸气后然后缓慢呼出,呼毕再徐徐吸气使腹部隆起,反复练习,这种训练可增强膈肌运动力,减少气道阻力和呼吸器官无效四腔,增加肺泡通气量,增大潮气量,是预防肺部手术后并发症的措施之一。
2.咳嗽训练和方法
术后有效的咳嗽是一种技巧,许多病人不能正确掌握,护士必须指导并协助病人进行有效的咳嗽训练,以便达到排痰的目的,保持呼吸道通畅,促使肺部张,训练咳嗽有四步法(1)深吸气,医学.全在.,线提,供www.med126.com(2)憋住气,(3)声门紧闭,使膈肌抬高增加胸内压,(4)声门打开使气体快速冲出。上述这种术前训练方法,在术后咳嗽时反复实践,运用时可产生使痰液松动及咳出的效果,尤其对惧怕伤口疼痛的病人能较好的将痰液咳出,达到术后预防肺部并发症的目的。
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