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执业护士考试:《答疑周刊》2012年第8期

更新时间:2012/1/12 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

【基础护理学】适用低蛋白饮食的病人是
A.尿毒症病人

B.肥胖症病人

C.肾病综合征病人

D.糖尿病病人

E.慢性肝炎病人

学员提问:B、C、D、E病人的饮食是什么

【答案及解析】本题选A。

肥胖症病人:限制脂肪和高糖摄入,限制总热量的摄入。

肾病综合征病人饮食:应进易消化、清淡、半流质饮食;

(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

(2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血液胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此有无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,医学,全 在线.提 供www.med126.com此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg/d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg/d)。

(3)脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

(4)微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素,致使人体钙、镁、、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

糖尿病饮食:

(一)总热量应以保持体重稳定于理想范围,维持正常工作和生活能力为准,定期检查,及时调整。

(二)碳水化合物应占总热量的65%左右,忌单糖和双糖,应含各种聚糖8~10g/d。

(三)蛋白质应在体重0.7g/kg/d左右为宜,虽然糖尿病人多呈负氮平衡,而且经常由肾脏丢失蛋白质,但如大量增加食物中的蛋白质,将损伤肾脏,非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质,甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主,植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同,故利用不全,废物的排除出将增加机体,尤其肾脏的负担,有害无利。

(四)脂肪由于机体代谢紊乱,自身调节能力差,故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸,胆固醇应尽可有减低。

肝炎病人饮食:

(1)热量适当:成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜,不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高,而运动量减少,可使体重增加和肝脏脂肪变性。

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