2012年度主管护师辅导：内科护理的发展概况

70年代前，内科护理的模式是以疾病护理为主，对病人机械地执行医嘱、治疗及护理操作，不外乎输液、注射、发药……没有突出不同的疾病各自不同的护理特点，以致内科疾病护理方式雷同。

80年代，《内科护理学》分为呼吸、循环、消化、肾病、血液、内分泌、神经、理化因素疾病、传染病、皮肤病十大系统，并详细地介绍了各系统的解剖、生理、临床表现、治疗及处理。而护理内容则微乎其微。

90年代，随着我国护理事业蓬勃发展，与国际先进护理模式接轨的呼声日高。内科护理逐渐由疾病护理转向生物—心理—社会的以人为中心的整体护理模式。1990年，在《内科护理学》的课程中引入了基本需要层次论和护理程序。这两项新内容的增设，使得内科护理学教育发生了根本的转变。

各医学院校及开展了整体护理规模较大的医院，在护理内容上增加了各种疾病的主要护理诊断，相关因素的分析和护理措施，并逐步规范了内科常见病，医,学,全,在,线,提,供www.med126.com多发病的健康教育。部分医科大学的附属医院及省级医院也对内科疾病引起病人心理活动变化的有关护理问题的评估方法以及相应的护理措施进行了尝试。如：试用行为特征分析量表或心理评估量表，确定病人存在的心理问题和寻找引起的原因及选择相应护理措施；焦虑、抑郁量表评估病人是否存在焦虑。对各专科新技术的开展，以及相应的护理内容进行了培训。如：经皮穿刺未闭动脉导管（PDA)栓塞术这一近年来治疗先天性心脏病的新方法；心肌梗死后二级预防护理的建立；光量子血疗应用的护理；心导管、射频消融术及起搏器的安置等手术的配合及护理；老年护理以及健康教育的引入。

内科护理随着护理事业发展的大气候，走向了以病人为中心，以护理程序为框架，为病人提供身心及社会文化需要的系统化的整体护理。对陈旧的、www.med126.com传统的观念进行了更新，将疾病、护理程序和健康教育相结合的护理方式运用于临床护理实践，从而代替了传统的单一的疾病护理。

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