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一般测量法 初级护士考试《护理学基础》辅导

更新时间:2011/8/11 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

一、测量身长(高)

  (1)目的:了解小儿骨骼发育情况。

  (2)准备

  1)评估小儿测量身长(高)时所需用物。

  2)物品准备:皮尺、测量桌或测量板、立位测量器或带有身高量杆的磅秤。

  (3)操作方法

  1)婴儿测量法:将清洁布平铺在测量板上,脱去小儿的帽、鞋,医学.全在.,线提,供www.med126.com使小儿仰卧于测量板的中线上,小儿的头顶部触及测量板的顶端,头部位置要直,双手自然平伸,测量者左手按住小儿双膝使两腿伸直,右手推动滑板贴至双足底部,推板与小儿身体长轴呈90°角时,读出身长的厘米数。

  2)儿童测量法:脱去鞋、帽,小儿站立于测量器或有身高量杆的磅秤上,面向前,立正姿势站立,双眼平视正前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖分开,约呈60°夹角,足跟、臀部、两肩胛和枕骨粗隆均同时靠在量杆上,推板至头顶,使推板与测量杆呈90°,读出身高的厘米数。

  二、测量体重

  (1)目的:了解小儿体格发育、营养状况、观察水肿消退及增长的情况。医学.全在.,线提,供www.med126.com为临床输液、给药、奶量计算提供依据。

  (2)准备

  1)评估小儿测量体重时所需用物。

  2)物品准备:婴儿磅秤、成人磅秤、清洁布或小毛毯。

  (3)测量方法

  1)测量婴儿应先将清洁布放在婴儿磅秤上,调整至零点。医学.全在.,线提,供www.med126.com然后脱去小儿衣服和尿裤或尿布,将婴儿轻放秤盘上,观察重量,准确读数。若与前次体重相差较大时,应重新测量。天气寒冷或体温低于正常及病重的患儿,可先将衣服、尿裤或尿布和小毛毯称重后,给婴儿穿上衣服,换好尿裤(布),包好毛毯再测量,所得重量数减去衣物重量即可得到婴儿体重。

  2)年龄较大的患儿可站在成人的磅秤上测量。对不合作的患儿,测量者可将患儿一同抱起测量,测量后,将患儿放回床上,更换衣服,然后将更换下的衣服及测量者的体重减去,并记录。

  三、测量体温、脉搏、呼吸、血压

  (1)测量体温

  1)目的:了解小儿的身体状态,为诊断、治疗疾病和判断疾病的转归提供依据。

  2)测量方法:选择合适的体温计(小儿常用腋下体温计)。测量体温前30min,应禁饮热水及热食物,避免患儿剧烈哭闹和活动,沐浴者,20min后方可测量体温,以免影响测量的结果。小婴JLN量体温时,护士可将息儿一侧手臂抱紧,将体温表夹住,年长儿可屈臂过胸夹紧,保证体温测量的准确性。测温时间为7~lOmin.当患儿体温过高或过低时,可用肛表测量直肠温度。先用液体石蜡油滑润肛表的表头,插入肛门3~5cm,手扶肛表至测量完毕,以防止肛表滑脱及破碎。肛表测量时间为3min.

  (2)测量脉搏

  1)目的:了解小儿心脏搏动情况。

  2)测量方法:小儿脉搏易受进食、活动、哭闹、发热的影响,医学.全在.,线提,供www.med126.com因此测量时,应使小儿安静为宜。测脉搏时可用中、食指的指端触摸桡动脉或颞浅动脉,也可用听诊器测量心率。测量时应注意脉搏的频率、节律及强弱的变化。测量时间为lmin.

  (3)测量呼吸

  1)目的:了解小儿呼吸的状态和病情变化。

  2)测量方法:测量呼吸时,应在患儿安静的状态下进行。医学.全在.,线提,供www.med126.com为缓解小儿的紧张感,分散其注意力,可手触脉搏同时进行测量。婴幼儿常以腹式呼吸为主,测量时应注意观察腹部动态,一起一伏为1次。并注意呼吸的频率、节律及深度的变化。测量时间为lmin.

  (4)测量血压

  1)目的:了解小儿病情变化及疗效观察。

  2)测量方法:小儿血压计袖带的宽度应为上臂长度的2/3袖带过宽,测得的血压数值偏低,袖带过窄,测得的血压偏高。缠扎袖带时,松紧要适宜。一次测量未听清楚时,应间隔片刻再测量,以免影响测量的结果。

 

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