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护理病案的书写《护理学基础》辅导 护理评价部分

更新时间:2011/7/15 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

一、护理病案的内容

  护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、医学,全 在线.提 供www.med126.com护理记录、病人出院医学全在线 原创护理评估单。

  二、护理记录单

  采用PIO记录方式:

  P:病人的健康问题。

  I:针对健康问题采取的护理措施。

  O:护理效果。

  三、病人出院护理评估单

  包括两大内容:

  1.健康教育

  (1)针对所患疾病制定宣教计划。

  (2)与病人讨论有益的卫生习惯。

  (3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

  (4)针对病人现状在生活习惯、医学,全 在线.提 供www.med126.com休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

  2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

 

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