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2010年中级主管护师资格考试《答疑周刊》第03期

更新时间:2011/4/20 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

【内科护理学】患者男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为 www.med126.com

  A.稳定型心绞痛

  B.恶化型心绞痛

  C.急性心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.卧位型心绞痛

  【答案及解析】本题选D.

  变异型心绞痛十大发病特点:

  (1)从发病年龄来看,偏于年轻化。www.med126.com

  (2心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时。

  (3)清晨起床后,穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。

  (4)发作有定时,且常呈周期性,几乎都在每天的同一时辰发生,尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒,也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。

  (5)变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达20~30分钟,但总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见。

  (6)发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。 www.med126.com

  (7)疼痛剧烈。

  (8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。

  (9)发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及临近两个以上的导联。 www.med126.com

  (10)含化硝酸甘油硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好。与题干相符合,故选D.祝您学习愉快!

  【内科护理学】患者男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是 www.med126.com

  A.痰培养

  B.血细胞计数

  C.肺功能检查

  D.影像学检查

  E.动脉血气分析

  【答案及解析】本题选C.

  肺功能检查:采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定,肺通气功能测定,通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。所以选择C.肺功能检查。 www.med126.com

  【儿科护理学】3岁半小儿,体检有鸡胸及轻度“X”形腿,血钙及血磷正常,判断该小儿应为 www.med126.com

  A.佝偻病初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.软骨营养不良

  【答案及解析】本题选D. www.med126.com

  这道题选D.佝偻病症状分四期:①初期多见于6个月内的婴儿,表现非特异性神经精神症状,多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期(激期):主要表现骨骼发育不良,多种血生化改变。③恢复期:经过治疗症状改善,骨骼、血生化改善。④后遗症期:临床症状消失,血生化和骨骼X线检查正常,但遗留不同程度的骨骼畸形。

 

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