2011年度护士/师/主管护师资格考试知识点(14)

知识点41：

心功能分级
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级

分 级 临床表现
心功能一级 体力活动不受限制
心功能二级 体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸
心功能三级 体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征
心功能四级 体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征

根据心功能情况决定活动和休息原则：

心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；

心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；

心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜；医学 全在.线提供

心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。

知识点42：　　

　　呼吸气味的改变：
　　 1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
　　 2)肝腥（肝臭)味：可见于肝性脑病（肝昏迷)病人。
　　 3)氨（尿)味；可见于尿毒症病人。
　　 4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
　　 5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

知识点43：

外源性、内源性哮喘的区别

知识点44：新生儿的特殊生理状态

　　（1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。

　　（2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。

　　（3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。

　　（4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。

知识点45： 医学全.在线提供

2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

　　Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。

　　Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40％。

　　Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。