基础护理学知识点辅导:无菌技术基本操作方法

无菌盘的准备 
　　无菌盘是将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使之形成一个无菌区，放置无菌物品，以备治疗、护理之用。如换药盘、注射盘、气管切开护理盘等。
（1)治疗巾的折叠法
　　①纵折法：将治疗巾纵折两次成4折，再横折两次，开口边向外。
　　②横折法：将治疗巾横折后再纵折，成为4折，再重复一次。
（2)使用方法及要求
[单层铺盘法]
　　①用小毛巾擦干净治疗盘。
　　②打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放在治疗盘内，按要求包好无菌包，并注明开包时间。
　　③双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，横行双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。注意打开时治疗巾不要碰自己的衣服和桌面。
　　④放入无菌物品，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下折一次。 医学.全.在.线网站www.med126.com
　　⑤准备好的无菌盘若不能立即使用，应注明铺盘时间，有效期为4小时。
[双层底铺盘法]
　　①取出治疗巾，双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外。
　　②放入无菌物品，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下折一次。
取用无菌溶液法 
　　常用无菌溶液多为密封瓶包装。
　　操作方法及要求：
　　（1)取用无菌溶液时，认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、使用方法，并检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。
　　（2)擦净瓶外灰尘，启开铝盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，捏住瓶塞边缘，拉出瓶塞。注意手不可触及瓶口和瓶塞内面。
　　（3)一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
　　（4)立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的溶液有效期为24小时。
　　（5)注意倒液时，瓶子离污物盘和无菌容器的高度要合适，不可使水珠回溅，标签不可浸湿。

取用无菌溶液法 
　　常用无菌溶液多为密封瓶包装。
　　操作方法及要求：
　　（1)取用无菌溶液时，认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、使用方法，并检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。
　　（2)擦净瓶外灰尘，启开铝盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，捏住瓶塞边缘，拉出瓶塞。注意手不可触及瓶口和瓶塞内面。
　　（3)一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
　　（4)立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的溶液有效期为24小时。
　　（5)注意倒液时，瓶子离污物盘和无菌容器的高度要合适，不可使水珠回溅，标签不可浸湿。

戴、脱无菌手套法 
　　为了确保患者的安全，杜绝医源性感染，虽经洗手或手的消毒，参与严格的无菌技术操作时，如手术、穿刺、导尿等，仍需戴无菌手套。
　　操作方法及要求：
（1)剪短指甲，摘下手表及饰物，洗净双手并擦干。
（2)核对无菌手套包上的号码、灭菌日期及化学指示胶带，并检查是否松散、潮湿等。
（3)戴无菌手套。
（4)戴好后，为了使手套与手贴合，可用双手手指交叉相互推送，也可用无菌纱布推送。不可强行拉扯，以免损坏。
（5)使用前，应用无菌生理盐水或蒸馏水冲净手套上的滑石粉，使用过程中，如有污染或有破损，应立即更换。
（6)脱手套前应冲净手套上的脓血，用戴手套的右手捏住左手套腕部的外面翻转脱下，再用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
（7)将手套浸泡在消毒液内，洗手。
（8)戴手套时手不可触及手套的外面，脱手套时手套的外面不可触及手，以防污染。

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