病例分析

病历十：

男性，52岁，颈部肿物5年余，近3月来发现肿大明显而就诊。体查：甲状腺左叶中下极可触及一个3 cm×3 cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，HR 82次/min。TT₃、TT₄在正常范围。根据你所学的核医学知识回答以下几个问题。

1．最可能的诊断是什么？

2．为了明确诊断，临床医生建议做核医学检查，首先应考滤下列哪一项检查？

3．如果甲状腺显像结果如图所示（图a），请描述影像特征并作出结节性质判断

4．为了进一步明确肿物的性质，根据你掌握的知识，应如何利用放射性核素显像做进一步检查？临床常规采用的方法是什么?

5．⁹⁹Tc^m-MIBI肿瘤显像阳性（图b），最后确诊的方法是什么？

6．假设最后确诊为甲状腺癌伴发肺部转移，病变部位具有摄取¹³¹I功能，你认为应该首选的治疗方法是哪一种？

7．根据这个病人情况，请拟订你认为合适的治疗方案，包括治疗前准备、治疗剂量等。