第四节  阴囊显像

一、原理和方法

阴囊显像时，患者仰卧，大腿外展，将阴茎贴于腹壁，以海绵垫和橡胶带托起阴囊并固定于两腿中。γ照相机探头从前方对位于阴囊，“弹丸”式静脉注射⁹⁹Tc^m O₄^- 550～740 MBq（15～20 mCi），以每帧2 s的速度动态采集 10帧，得到阴囊灌注影像。10 min后静态采集1帧，为阴囊血池影像。通过观察阴囊动脉灌注和血池影像中睾丸、精索等的放射性分布，可以了解阴囊血流方面的信息。

二、正常所见

灌注影像仅见髂动脉和股动脉显影，睾丸动脉不显影，阴囊区无明显放射性出现；血池影像阴囊区轻度显影，放射性均匀分布，左右两侧基本对称，但放射性浓度低于股动脉影像。

三、临床应用

（一）急性睾丸扭转与急性副睾睾丸炎的鉴别诊断

 急性睾丸扭转时，血池影像示患侧睾丸中心区呈椭圆型放射性减低或缺损的“晕圈”样表现（图7-18）。

图8-18  左侧睾丸急性扭转

     急性副睾睾丸炎时灌注影像见患侧阴囊血流增加，放射性增高，血池影像患侧弥漫性放射性明显增浓。

急性睾丸扭转和急性副睾睾丸炎在临床上表现极为相似，均为阴囊肿大而疼痛，阴囊显像可协助鉴别诊断。

（二）精索静脉曲张的诊断

阴囊血池影像表现为患侧团块样放射性增浓，可以协助诊断男性不育症。