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第四节  临床应用

一、转移性骨肿瘤

骨转移是骨显像的首选适应证。骨显像主要用于判断有无骨转移，以进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位。

骨转移瘤的影像表现有多种：①多发非对称无规律分布的放射性增高影像：最典型和常见（图7-4）；②放射性减低区（图7-5）；③多发放射性增高区与放射性减低区并存（图7-7）；④超级影像（图7-6）；⑤孤立性放射性增高影；⑥正常影像（假阴性）；⑦“闪耀”现象：主要见于乳腺癌和前列腺癌患者，在放化疗后6个月内，患者临床症状改善，但骨显像病灶呈恶化表现。

图7-7  骨转移影像（左前肋及右股骨上端为增浓灶，腰椎及右后肋为溶骨病灶）