第三节         甲状腺显像 （Thyroid Imaging）

一、原理和方法

（一）原理

    ¹³¹I可被有功能的甲状腺组织摄取，被摄取的量和速度与甲状腺功能有关。利用显像仪器可得到甲状腺影像。另外，¹³¹I也能被有功能的甲状腺癌转移灶摄取而使之显影，故用来发现分化较好的甲状腺癌转移灶。⁹⁹Tc^mO₄^-与¹³¹I同为负一价离子，在性质上有相似之处，也可被甲状腺组织摄取，且被摄取的量和速度也与甲状腺功能有关。故也可用⁹⁹Tc^mO₄^-进行甲状腺显像。

（二）方法 

1．检查前准备：停用含碘丰富的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功能的物质1～2周。

2．显像剂：常用的显像剂有两种

①¹³¹I：用量1.85～3.7MBq（50～100μCi），空腹口服24h后显像；

      若为寻找甲状腺癌转移灶，则用量74～185MBq（2～5 mCi），48h后显像。

②⁹⁹T^mcO₄^-：用量111～185MBq（3～5 mCi），空腹口服1h或静脉注射20～30min后显像。

3．采集：

常规行颈部前位静态显像，患者仰卧位，颈部尽量伸展。必要时可加做侧位显像和其它部位显像。寻找甲状腺癌全身转移灶时需行全身显像。

二、正常所见

正常甲状腺位于颈前，前位影像呈蝴蝶形，分为左右两叶，两叶的下部常相连为峡部。两叶平均长约4.5 Cm，宽约2.5 Cm。双叶内放射性分布基本均匀，周边部影像较淡。

正常甲状腺的形态变异较大，表现为两叶大小或形态不一致，甚至可以先天性一叶缺如。在部分人还可以见到锥体叶显影，该叶多位于峡部或一叶的上方，影像常较双叶影像淡。  

  　　　　　　　　　　　　　　　　图6-9  正常甲状腺