（三）过氯酸盐释放试验（Perchlorate Discharge Test）

1．原理和方法  正常情况下，碘以离子形式从血中被甲状腺摄取，进入甲状腺后就迅速进行有机化。首先在过氧化物酶的作用下被氧化成碘分子，碘分子进一步在碘化酶的作用下与酪氨酸结合成为有机碘。因此正常的甲状腺组织内，以离子形式存在的碘很少。当过氧化物酶缺乏或功能障碍时，进入甲状腺内的碘离子不能被氧化，甲状腺内就存在着大量的离子碘。过氯酸盐能阻止甲状腺摄取碘并促进碘离子从甲状腺释放。服用过氯酸盐后，碘离子会从甲状腺内被大量释放到血中。本检查通过测定服用过氯酸盐前后甲状腺摄¹³¹I率的变化，来判断甲状腺内碘有机化过程有无障碍。

    口服¹³¹I（用法和用量同甲状腺摄¹³¹I试验），测量2h甲状腺摄¹³¹I率，然后口服过氯酸钾（kClO₄）600mg，1h或2h后再次测量甲状腺摄¹³¹I率。用公式计算释放率：

                     服kClO₄前摄¹³¹I率 － 服kClO₄后摄¹³¹I 率

     释放率（%）= --------------------------------------------×100%

                                服kClO₄前摄¹³¹I率

  2．判断标准   释放率≤10%，表明碘氧化过程正常；释放率＞10%且≤50%，提示碘有机化轻度障碍；释放率＞50%，提示碘有机化重度障碍。

图6-6  正常过氯酸盐释放曲线示意图

图6-7  碘有机化障碍患者过氯酸盐释放曲线示意图