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肿瘤放射免疫显像（RII）与放射免疫导向手术（RIGS）是基于抗原—抗体特异性结合反应的两项核医学技术，前者可以特异性的对肿瘤及其转移灶进行定性、定位诊断，后者可以在手术中客观的指导肿瘤切除及淋巴结清扫的范围。

一、 肿瘤放射免疫显像

RII是将放射性核素标记的针对肿瘤抗原的特异性抗体经一定途径引入体内，其将与肿瘤细胞表面的抗原结合，而使肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性显像。

研究表明，肿瘤RII能定性、定位显示原发灶和全身转移灶，特别是能够发现其它诊断技术难于明确的隐匿病灶。临床资料显示，采用不同放射性核素标记的针对肿瘤不同抗原决定簇的单克隆抗体进行RII，对结直肠癌肝外病灶的灵敏度为70%，特异性达90%，但对肝内转移灶的灵敏度不及CT；对卵巢癌灵敏度在60%～80%；对小细胞和非小细胞肺癌诊断的灵敏度分别达到77%和88%；采用膀胱灌注RII显像（图5-14），对膀胱癌的检出灵敏度和特异性分别达到90%和80%。

图5-14 膀胱癌————影像

肿瘤RII目前尚存在假阴性、图像对比度差以及抗体的鼠源性等问题，人们正在试图通过使用组合抗体、抗体片段、生物素—亲合素预定位技术、基因工程技术等加以克服。

二、 肿瘤放射免疫导向手术

肿瘤RIGS源于RII技术，是在肿瘤手术前将放射性核素标记的抗肿瘤抗体经一定途径引入体内，其将在肿瘤部位聚集，术中使用手提式γ探测器对可疑病灶区进行探测，以便快速而准确的判断肿瘤浸润及转移范围的一种新技术。

RIGS能够客观的指示肿瘤浸润及转移的范围，使手术更加合理与个体化，避免不必要的清扫，从而有利于延长患者的生存时间并改善生活质量。