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二、正常所见
1．室壁运动和收缩径线显示  心动电影显示可以直观室壁运动，多体位观察才能清楚显示室壁各节段运动情况。正常室壁运动的特点是各个节段协调均匀地向心收缩和向外舒张（图4-3、图4-4、图4-5）。

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图4-3 正常心室电影（LAO45°）
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图4-4 正常心室电影（ANT）

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图4-5 正常心室电影（LL） 

室壁运动分为四个等级：正常、运动低下（hypokinesis）、无运动（akinesis）及反向运动（diskinesis）（图4-6）。

    将LAO45°心室影像从几何中心分成几个扇区（Fig.8-3），每个扇区收缩时轴的缩短率可以由下式计算:

    正常人轴缩短率 ≥ 20%。轴缩短率可以定量分析各扇区局部室壁运动状况（图4-7）。

2．心室容积曲线分析及心室功能测定  计算左右心室功能必须采用左右心室最佳分隔的LAO45°位影像，用计算机ROI技术可生成左心室心动周期的时间-放射性曲线，即心室容积曲线（ventricular volume curve）（图4-8），据此曲线可以计算出多项心室功能参数。

图4-8  心室容积曲线

（1）心室收缩功能参数：射血分数（ejection fraction，EF），为心室每搏量占心室舒张末容积的百分数。静息状态下，左室EF ≥ 50%，右室EF ≥ 40%。运动负荷后EF绝对值比静息状态值上升5%以上。用类似的方法还可以计算出心室收缩早期的功能参数：前1/3射血期的EF（1/3EF）。

（2）心室舒张功能参数  高峰充盈率（Peak filling rate，PFR），反映心室舒张期容积的最大变化速率，参考值≥2.1 EDV/s。1/3充盈率（1/3FR）是前1/3充盈期的平均充盈率，反映心室舒张早期的功能。

3．时相分析  对心室影像中各象素的时间-放射性曲线进行傅立叶变换，可以重建得到时相图、振幅图、时相电影及时相直方图，从而进行时相分析。

（1）时相图  反映左右心室收缩的同步性或协调性。灰阶越高表示开始收缩的时间越晚。正常情况下房室表现为完全不同的颜色，左、右心室收缩基本同步，颜色基本一致（图4-9）。

（2）时相直方图  为房室时相度数的频率分布图。正常心室与心房的时相直方图均呈正态分布，心室峰高而窄，心房大血管峰较低宽，两峰相差180°（图4-10）。心室峰底的宽度称相角程，是反映心室收缩协调性的重要参数，参考值 ＜ 65°～70°。

（3）振幅图  反映房室各部位收缩幅度的大小，灰度越高振幅越大。正常左心室壁收缩振幅高于右室，心尖和游离壁收缩幅度高于室间壁。

（4）时相电影（phase cine）  可动态显示心脏内激动传导过程。正常时室壁收缩起于室间壁基底右侧，然后沿室间壁下行，迅速传导至整个心室，然后消失于左或右心室后基底部。

   图4-12  时相电影