第一节　　第二节　　第三节　　第四节    第五节　　习 题

一、原理与方法

1．脑葡萄糖代谢显像  ¹⁸F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为6-P-¹⁸F-FDG后就不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内，观察和测定¹⁸F-FDG在脑内的分布情况，就可以了解脑局部葡萄糖代谢状态。

受检者禁食4 h以上，静脉注射¹⁸F-FDG 185～370 MBq（5～10 mCi），45～60 min后进行显像。利用计算机ROI技术和一定的生理数学模型可得到局部脑葡萄糖代谢率（LCMRglu）及脑葡萄糖代谢率（CMRglu）。

2．脑氧代谢显像  ¹⁵O₂被受检者吸入后，参与氧代谢全过程，用PET进行动态显像可得到脑氧代谢率（CMRO₂）。结合CBF测定结果，还可计算出人脑的氧摄取分数（OEF），计算公式为OEF = CMRO₂ / CBF。

3．脑蛋白质代谢显像  利用¹¹C-MET（¹¹C-甲基-L-蛋氨酸）、¹¹C-TYR（¹¹C-酪氨酸）、¹⁸F-FET（¹⁸F-氟代乙基酪氨酸）和¹²³I-IMT（¹²³I-碘代甲基酪氨酸）等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。

二、正常所见与参考值

正常人脑葡萄糖代谢影像与rCBF 影像相近，灰质影像明显浓于白质，大脑皮质、基底节、丘脑、脑干、小脑影像清晰，左右两侧基本对称（图3-7）。

CMRGlu的参考值为20～51 mmol / 100g / min。左、右大脑半球的平均LCMRglu分别为37.67 ± 8.67和37.11 ± 8.72 mg / 100g / min。灰质的CMRO₂参考值是：259 mmol / 100g / min；白质的CMRO₂参考值是：80 mmol / 100g / min。灰质和白质的OEF参考值分别为0.49和0.48。