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第五节  淋巴显像

淋巴显像（lymphoimaging）可显示淋巴系统的解剖分布，且简便快速，安全无创。不仅可提供淋巴系统结构变化的信息，更能动态显示淋巴回流功能，因而在鉴别淋巴水肿及疗效监测上具有独特价值。

一、原理与方法

在皮下或组织间隙向心方向注入放射性胶体（颗粒直径＜2 nm＝或高分子物质，能通过淋巴管的内皮间隙及内皮细胞的胞饮作用进入毛细淋巴管，引流至淋巴结，部分停留于此，被窦内皮细胞摄取；余下的经淋巴输出道前行，逐级被淋巴结摄取，最终到达胸导管进入血循环被肝脾单核巨噬细胞吞噬。根据需要选择不同的与淋巴系统引流密切相关的部位注射37～74 MBq（1～2 mCi）/0.1～0.2 ml的显像剂，如⁹⁹Tc^m-硫化锑（⁹⁹Tc^m-antimony sulphide colloid）、⁹⁹Tc^m-SC、⁹⁹Tc^m-脂质体（⁹⁹Tc^m-liposome）和⁹⁹Tc^m-右旋糖苷（⁹⁹Tc^m-dextran，⁹⁹Tc^m-DX），30 min后取仰卧位用γcamera进行局部显像或全身显像，从而获得不同部位淋巴结及淋巴回流的影像。

二、正常所见

注射显像剂后淋巴回流通畅，左右基本对称，淋巴链影像连贯；淋巴结内放射性分布均匀（图11-7）；肝、肾和膀胱可以显影。

图11-7  正常下肢淋巴显像