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第二节  肝胆显像  

一、原理和方法
静脉注入的肝胆显像剂，能被肝细胞摄取，继而分泌到毛细胆管，再经胆道系统排至肠道，利用γ相机则可动态观察
此过程，即肝胆显像（hepatobiliary imaging）。
患者禁食4～6 h，静脉注射⁹⁹Tc^m-EHIDA 185～370 MBq（5～10 mCi）后，以帧/2～5 min的速度采集60 min。如欲了解胆囊收缩功能，可在胆囊充分显影时，嘱患者进食脂餐，观察胆囊收缩情况。若怀疑急性胆囊炎，胆囊持续不显影，则应延长显像时间至2～4 h。为鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎，可行苯巴比妥试验，苯巴比妥有促进胆汁排出的作用，口服苯巴比妥钠 2.5 mg/kg 每日二次，连服5日后。

二、正常所见

注射显像剂后3～5 min肝影清晰，10～20 min后肝影逐渐消退，肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显影，15～20 min胆囊开始显影并不断增大变浓，脂肪餐后迅速缩小，至80 min时一般肝胆影像完全消退，只见肠管内大量放射性（图10-12）。

图10-12 正常肝胆影像