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三、临床应用

主要用于肝内占位的定性诊断。

1．肝血管瘤的诊断  肝血管瘤在肝实质显像可见单发或多发的放射性减淡缺损区；肝血池显像表现为相应部位的放射性“过度填充”，即局部放射性明显高于周围正常肝组织（图10-4，-5）。一般直径＞2 cm的血管瘤诊断准确性可达90%。

 图10-4 肝血管瘤

a.肝实质断层影像；b.肝血池断层影像

  图10-5 肝血管瘤伴中央液化坏死

左上角第一幅图像为前位平面影像，余三幅为断层影像

2．肝恶性肿瘤的诊断  原发性肝癌肝实质显像可见肝内单发放射性减淡缺损区（图10-6）；肝动脉灌注显像阳性（图10-7）；肝血池显像示相应局部“一般填充”，即其放射性浓度与周围正常肝脏基本相同或稍减低（图10-8）。肝转移癌肝癌实质显像常表现为多发放射性减淡缺损区（图10-9），极少数为单发；肝动脉灌注显像常为阴性；肝血池显像常表现为病变局部血池“一般填充”。

  图10-6 原发肝癌肝实质影像

图10-7 原发肝癌肝动脉灌注影像

  图10-8 转移性肝癌肝实质影像

图10-9 原发肝癌肝实质及血池影像

a.肝实质断层影像；b.肝血池断层影像