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咽鼓管异常开放

咽鼓管异常开放治疗方法 医学论坛 评论

概述:

咽鼓管异常开放(耳鼻喉科)是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。以成人多见。原因不明,一般认为与咽鼓管软骨周围的淋巴组织或脂肪垫的萎缩有关。与呼吸同步的鼓膜煽动和耳内响声是其临床特征。

症状表现:

1.自声增强、低频耳鸣耳胀满感,弯腰低头后症状可暂时缓解。2.常见鼓膜随呼吸而煸动,听力多正常,咽鼓管隆突可变薄而其周围有疤痕。

诊断依据:

1.多见于体重迅速下降的患者,鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩亦可引起。2.有自声增强、耳鸣、耳胀满感症状,弯腰低头后症状可暂时缓解。3.常见鼓膜随呼吸内外煽动,咽鼓管隆突变薄或其周围有疤痕。4.纯音测听示听力正常或轻度传音性聋,鼓室曲线呈波动型。

治疗:

治疗原则

1.病因治疗:

2.局部治疗:目的是减少咽鼓管通畅度。(1)经咽鼓管导管吹入4:1硼酸粉和柳酸粉,每周2-3次,致症状停止。疗效较高。(2)烧灼咽鼓管咽口,使其产生疤痕缩窄。常用20%硝酸银、10%三氯醋酸或电凝术。(3)腭肌张肌移位改道或切断,以产生功能性咽鼓管闭塞。(4)轻度咽鼓管异常开放局部可不治疗。

用药原则 1.一般病例以抗生素和其他辅助药合并局部治疗为主。2.手术治疗或病人体质太弱者,采用抗生素,支持疗法(包括新特药物)。

预防常识:

对于体重迅速下降的消耗性疾病患者,应及早到医院作全面、系统的身体检查,以便及时治疗。

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