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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎治疗方法 医学论坛 评论

概述:

流行性腮腺炎(传染科)是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。大多数患者是14岁以下儿童,但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外,大多预后良好。病后有持久的免疫力,再次发病者极少。

症状表现:

1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。

2.腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%)。边缘不清,压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。

3.颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛,进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。

4.腮腺管口可见红肿,但无脓性分泌物。

5.除腮腺炎外,病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等,为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现,一般认为是并发症。

诊断依据:

1.发热、畏寒、疲倦、食欲不振,双侧或单侧非化脓性腮腺肿痛或其他垂液腺肿痛。

2.血白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增加。

3.发病前3周内与流行性腮腺病人有接触史。

4.垂液中分离到腮腺炎病毒或血清中特异性IgM抗体阳性。

治疗:

1.抗病毒治疗。2.病变局部治疗。3.对症支援治疗。4.并发症的治疗。5.中医中药治疗。

预防常识:

1.本病可预防,近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好,人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白,预防均无效。

2.本病目前虽尚无特效疗法,但通过积极的对症支援和中医中药治疗,除个别有严重并发症者外,大多预后良好。
 
3.本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者,不应迷信土医生的局部治疗,应及早到医院诊治。

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