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足背、足趾疤痕挛缩畸形

足背、足趾疤痕挛缩畸形治疗方法 医学论坛 评论

概述:

足背、足趾疤痕挛缩畸形(整形外科),足部烧伤常见于足背部。晚期疤痕挛缩可使足向上翻,行走时足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形,形成仰趾;或由于伸趾肌腱挛缩,蹠趾关节背屈脱位,近侧趾间关节屈曲约90°,形成槌状趾。常发生趾间关节背面,趾端蹠面受摩擦而疼痛,有时出现胼胝鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时,则畸形更为严重,可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形,正常足弓形态消失,足蹠部不能着地,影响站立及行走。上述情况统称足背、足趾疤痕挛缩畸形。由于各种畸形影响功能及生活,常需手术治疗。

症状表现:

1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌状趾;2.严重时可发生踝关节背屈或足外翻、足内翻,正常足弓形态消失;3.足蹠部不能完全着地,影响站立及行走。

诊断依据:

1.足背烧伤或创伤病史;2.足背、足趾背疤痕挛缩,蹠趾关节和踝关节背屈,严重者趾关节脱位或半脱位,站立与行走困难。穿鞋袜亦有困难。3.有时出现胼胝和鸡眼。

治疗:

1.广泛切除疤痕,中厚皮片移植。2.畸形较重,病程较久不能松解时,可施行伸趾肌腱延长或切断术及趾关节融合术,克氏针固定。3.术后石膏固定。

预防常识:

大面积深度烧伤时,颜面及手部常常得到较多的关注,事实上也是修复的重点区域。但有条件时,对足背烧伤也应引起相当重视。下肢的主要功能为持重与行路。出现严重足背、足趾疤痕挛缩畸形时,足蹠部不能完全着地,必影响站立和行走功能,而不能穿鞋着袜,生活的不便可见一斑。治疗时还应区别挛缩的轻重,采取局部整形和植皮、皮瓣修复。

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