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肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折治疗方法 医学论坛 评论

概述:

肱骨外科颈骨折(骨科)是指解剖颈下2—3cm范围内骨折,相当于松质骨与坚质骨交界之处,常见于壮年及老年。多由间接暴力引起,直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

症状表现:

1.肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。2.触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。

诊断依据:

1.有肩部外伤史。2.有上述症状与体征。3.X线正位或腋位元片可显示骨折类型及移位元情况。

治疗:

治疗原则 1.裂纹骨折,嵌插骨折或老年骨折,用三角巾前臂90°悬胸2—3周。早期行功能锻炼。2.移位骨折,手法复位和外固定3周。外展形骨折用三角巾悬吊固定于胸前,内收型用外展支架固定。3.难于手法复位或不宜用外固定者,可行尺骨鹰咀穿针持续牵引复位3—4周。4.少数手法复位失败或治疗较晚不能手法复位者,就及时切开复位,用钢板螺钉或骨园针内固定。

用药原则 1.手法复位病人,疼痛时可用止痛药或中药活血化瘀类。2.需手术根据需要给麻醉药,及抗生素防感染。

预防常识:

肱骨外科颈骨折易发生肩关节僵硬,或继发肩周炎,尤其老年患者,尽可能进行早期功能锻炼。有条件者行理疗及体疗。

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