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癔症性躯体障碍

癔症性躯体障碍治疗方法 医学论坛 评论

概述:

癔症性躯体障碍(精神内科)系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等引起的一组病症。临床表现为感觉障碍,运动障碍等而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。多认为文化落后地区患病率较高,发病年龄在16-35岁之间女性多于男性,少数病人超过40岁,心理暗示治疗效果好。

症状表现:

1.感觉脱失;2.视野障碍,失明;3.耳聋;4.失音;5.肢体瘫痪;6.痉挛发作,全身发抖。

诊断依据:

1.有心理社会因素作为诱因;2.临床表现为感觉脱失、管状视野、失明、失音、耳聋、瘫痪及抽搐等;3.妨碍社会功能;4.起病急,过去有类似发作史;5.有充分根据排除器质性病变。

治疗:

治疗原则 1.远离心理刺激源;2.解释支持性心理治疗;3.暗示及催眠治疗。

用药原则 1.患者兴奋抽搐,以肌注安定控制。2.病情控制后可口服镇静催眠药。3.病情稳定后,须进行充分的心理治疗,以疏泄其情绪。4.对癔症性躯体障碍的治疗,应在充分心理疏导及建立起治病信念基础上,用10%葡萄糖酸钙进行暗示性治疗。

预防常识:

对于一个癔症的治疗,必须建立在充分排除器质性疾病的基础上。治疗时先疏导患者的怨恨、愤怒、委屈等心理情绪,并要建立起患者对疾病能治好的信念;然后才可进行直接或间接的暗示治疗。在整个治疗过程中,家属亲友要理解患者的病是由于心理因素引起,不要对他的症状过分关注,不要过分紧张,不要再去激化原先的心理事件;而要采取平静、理解的态度对待,并积极协助医护人员的治疗。

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